Systematic review about 10 interventions in dermatitis. A document from the Latin American Society of Allergy, Asthma, and Immunology

Abstract

The Latin American Society of Allergy, Asthma, and Immunology (SLAAI) conducted a systematic search in the Medline and LILACS' database in order to get articles linked to 10 current questions about dermatitis. The assessment of the quality of the evidence and the strength of the recommendations was made through the GRADE system. The completeness and transparency of the recommendations for this clinical guide were assessed with the AGREE Reports Verification Checklist. The final document was shared with physicians, allergists, dermatologists, and pediatricians, and with patients and academic institutions such as universities and medical scientific societies for external assessment. According to the review, clinical scales should be used to measure the severity of the dermatitis, and some interventions such as the use of probiotics may benefit the patient; nevertheless, more studies are required before this management option can be used in the everyday practice. Other interventions such as dietary restrictions and the use of antihistamines seem to be well-founded only in particular cases and they should not be a general recommendation for all patients. This practical guide presents recommendations for the treatment of atopic dermatitis; these recommendations can be helpful for medical staff, patients, and health systems.

Relación filogenética de ácaros Glyciphagidae, Pyroglyphidae, Chortoglyphidae y Acaridae, según la secuencia de sus alérgenos

“…1,2 La atopia es un factor de riesgo indispensable para el desarrollo de alergias mediadas por sensibilización a la inmunoglobulina E (IgE) 3,4 y está fuertemente asociada con el asma, la rinitis y la conjuntivitis. 5,6 Actualmente, la evaluación de atopia se hace utilizando extractos proteicos de las fuentes sospechosas a las que se expone el paciente, para evaluar la presencia de la IgE específi ca. 7,8 En los países del trópico, los ácaros son la principal causa de atopia; 9,10 los mayormente reportados son Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae y Blomia tropicalis.…”

“…7,8 En los países del trópico, los ácaros son la principal causa de atopia; 9,10 los mayormente reportados son Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae y Blomia tropicalis. 11,12,13,14 Los estudios epidemiológicos han mostrado que no todas las poblaciones están expuestas a los diferentes ácaros en la misma proporción, 6,7 sin embargo, debido a la reactividad cruzada entre algunas proteínas, las personas que tienen una sensibilización IgE a proteínas que se mantienen conservadas entre diferentes especies, pueden presentar síntomas con fuentes a las que no están expuestos si estas presentan estas proteínas. 15 Usualmente esto ocurre entre proteínas fi logenéticamente conservadas con alta identidad que reciben el nombre de "panalérgenos" y están presentes en fuentes ancestralmente relacionadas.…”

Preguntas comunes en alergias. Enfoque práctico para el diagnóstico y manejo en atención primaria

“…Para diagnosticar cualquier proceso alérgico es necesaria una combinación de indagación clínica y pruebas diagnósticas. Existen múltiples guías internacionales que proponen criterios diagnósticos para asma, rinitis, dermatitis y conjuntivitis, 22,23,24 pero para determinar si la etiología es alérgica es necesario evaluar la presencia de un mecanismo de hipersensibilidad subyacente. Recordemos que también existe el asma no alérgica, la rinitis no alérgica, etcétera.…”

“…No profundizaremos en este apartado, pero existen referencias que pueden ser útiles respecto al asma (http://ginasthma.org), la rinitis, 22 la dermatitis, 23 la anafi laxia, 49 la reacción con medicamentos o alimentaria, 35,50 el angioedema hereditario 4 y la urticaria. 51 De acuerdo con esas fuentes, el manejo farmacológico de la rinitis está basado en el uso de esteroides nasales y antihistamínicos.…”

Revisión crítica de los resultados del ISAAC para dermatitis atópica en ciudades del trópico

“…The acute features involve intensely pruritic erythematous papules with excoriation and serious exudate and the chronic condition is characterized by lichenifi cation, papules and exco-riations. 11,12,13 The burden of those clinical symptoms has signifi cant physical and social impact. Parents of children with AD have reported associated feelings of guilt, exhaustion, frustration, resentment and helplessness over their child's condition.…”