Symptoms of Major Depressive Disorder and Their Impact on Psychosocial Functioning in the Different Phases of the Disease: Do the Perspectives of Patients and Healthcare Providers Differ?

Abstract

This analysis was undertaken to examine the relationship between different symptoms of major depressive disorder (MDD) and psychosocial functioning from the perspectives of patients and healthcare providers (HCPs) across the different phases of the disease (acute, post-acute, and remission). Data regarding symptoms of MDD and psychosocial functioning, assessed by an adapted version of the Functioning Assessment Short Test (FAST) scale, were elicited via an online survey from 2,008 patients diagnosed with MDD (based on their personal experience of the disease) and 3,138 patients observed by 1,046 HCPs (based on individual patient records). Correlations between patient-reported and HCP-reported MDD symptoms and impairment of psychosocial functioning were assessed by multivariate regression analysis. The population comprised 1,946 patient respondents and 3,042 HCP-reported patients. Patients reported experiencing a wider range of symptoms and greater impairment of functioning than reported by HCPs across all phases of the disease. At the domain level, only cognitive symptoms were found to be significantly associated with functioning during the acute phase from the perspective of patients, while from the HCPs' perspective both mood and cognitive symptoms significantly impacted functioning in this phase. Significant associations were seen between mood, physical, and cognitive symptom domains and functioning in both cohorts during the post-acute and remission phases. Differences in associations between individual MDD symptoms and functioning were also observed between the two cohorts across all disease phases; in particular, HCPs found that more physical symptoms impacted functioning during remission than did patients. In summary, the results suggest that perceptions of MDD symptoms and the associations between these symptoms and functioning differ significantly between patients and HCPs across all phases of the disease. These findings further highlight the need for improved

Patient and Physician Perspectives of Depressive Symptoms and Expectations for Treatment Outcome: Results from a Web-Based Survey

“…In the most recent analysis of this survey, patients and physicians were found to perceive the association between MDD symptoms and social functioning differently across each disease stage. 18 These data substantiate the need for improved communication, between patients and physicians, to assess depressive symptoms and their impacts on patients across the different disorder stages to promote symptomatic and functional recovery in patients with depression. 11 , 18 From the previous study, if the results universally applied to the treatment of depression in the psychiatric field, this would indicate a major problem in the treatment practice of depression.…”

“… 18 These data substantiate the need for improved communication, between patients and physicians, to assess depressive symptoms and their impacts on patients across the different disorder stages to promote symptomatic and functional recovery in patients with depression. 11 , 18 From the previous study, if the results universally applied to the treatment of depression in the psychiatric field, this would indicate a major problem in the treatment practice of depression. Therefore, it is important to confirm whether these results are reproducible, even in different regions and medical environments.…”

Energy and Viitality in Patients With Depressive Disorders

“…Пацієнти з депресією мають низькі показники соціального функціонування та високу суїцидальну активність, що призводить до зменшення тривалості життя та збільшення смертності, а також до вагомих економічних втрат [6,7]. У сучасних дослідженнях показано, що клінікопсихопатологічні прояви і ознаки психосоціальної дезадаптації у пацієнтів з депресивними розладами проявляються як у гострій, так і в підгострій фазі, а також під час ремісії [8], а порушення мікросоціального функціонування поширюються не лише на пацієнтів, але й на їх найближче мікросоціальне оточення, спричинюючи, зокрема, деформацію гомеостазу сімейної системи [9]. Депресія, як і ряд інших психічних захворювань, є плейотропною, але все ще супроводжується стигматизацією, надмірною генералізацією хвороби, поширеною помилковою діагностикою, обмежувальними та упередженими критеріями включення та виключення, відсутністю надійних біомаркерів, дорогими технологіями візуалізації у поєднанні з незначним прогресом у нейробіологічних гіпотезах [10].…”

“…Нам не вдалося знайти роботи, присвячені вивченню особливостей життєстійкості у хворих на депресивні розлади, однак, дані нашого дослідження підтверджують загальну тенденцію щодо погіршення стану адаптації та соціальної взаємодії, виявлену у цілому ряді досліджень [4,5,6,7,8,9]. Водночас, у нашому дослідженні виявлені важливі закономірності щодо гендер-них та вікових особливостей життєстійкості та її основних компонентів, а також щодо зв'язків її з проявами депресії та тривожності.…”

State of social and psychological adaptation in patients with depressive disorders, taking into account the gender factor

“…Depression is a disease that is accompanied by severe socio-psychological maladaptation, significant deterioration of psychosocial functioning and reduced quality of life of patients [7,8]. The most common manifestations of psychosocial maladaptation in depression are difficulties in planning and decision-making, which are manifested in both acute and subacute phases, and during remission [9]. Significant manifestations of psychosocial maladaptation in the macrosocial, mesosocial and microsocial spheres have been reported in women with depressive disorders; the genesis of depression also plays an important role in the severity of maladaptation [10][11][12].…”