Survival and causes of death in patients with inflammatory bowel disease: A population-based study

Ekbom, Anders; Helmick, Charles G.; Zack, Matthew M.; Holmberg, Lars; Adami, Hans‐Olov

doi:10.1016/0016-5085(92)90029-x

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“…Observamos un aumento del riesgo de muerte en la EIIC sobre la población general, que ya destacábamos en una publicación anterior (41), con una significación estadística tanto para CU como para EC, superior en CU en relación con EC (p = 0,046), y sin relación con el sexo. La mayoría de los autores documentan estos mismos resultados (13,(42)(43)(44); sin embargo Munkholm y otros investigadores difieren de estas conclusiones, además de referir menor mortalidad en los últimos años (45,46), mientras que otros como Brostom y cols. (47), con una mortalidad del 4% no encuentran diferencia entre ambas entidades.…”

Section: Discussionunclassified

Epidemiología de la enfermedad inflamatoria intestinal crónica en cinco áreas de Asturias: España

Gismera

Menéndez

Sánchez‐Fernández³

et al. 2003

An. Med. Interna (Madrid)

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RESUMENObjetivo: La epidemiología de la enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EIIC) es una poderosa herramienta de investigación que contribuye a la evaluación de los factores medioambientales que influyen en su etiología. El objetivo de este estudio es conocer distintos aspectos epidemiológicos de la EIIC en nuestro medio.Pacientes y métodos: Estudio epidemiológico descriptivo, poblacional, multicentrico, retrospectivo entre 1954 y 1993 y prospectivo entre 1994 y 1997. Se incluyen 1018 enfermos mayores de 14 años, diagnosticados de EIIC en 5 áreas del Principado de Asturias (España), con un censo de 461.965 habitantes.Resultados: Del total de 1018 identificados [565 CU (55,5%) (incluyendo proctitis), 415 EC (40,8%) y 38 CI (3,7%)], 482 son mujeres (47,2%) y 536 varones (52,8%), con una relación V/M de 1,11. La edad media al diagnóstico es de 39,49 ± 1,08 (IC; 95%: 38,41 -40,57), [CU: 43,95 ± 1,47; EC: 33,53 ± 1,51; CI: 38,26 ± 5,14]. p = 0,000. La edad media de inicio de síntomas previo al diagnóstico es 37,66 ± 0,97 (CU: 42,84 ± 1,34; EC: 30,68 ± 1,40; CI: 36,74 ± 4,86 (p = 0,000). El diagnós-tico de CU ha sido posible con criterios clínicos en el 97,34% (p = ns), criterios endoscópicos en el 96,63% (p = 0,000) y criterios histológicos en el 90,26% (p = 0,000). En la EC: criterios radiológicos 83,61% (p = 0,000). El nivel cultural es superior en la EC: 57,57 (p = 0,0005). Asociación familiar del 8,4%. Extensión: en la CU: proctitis 13,6%, 26,9% colitis distal, 26% colitis izquierda, 6% colitis extensa y el 20% pancolitis; En la EC el 30,3% tienen afectación de íleon terminal, el 16,7% colon, el 41,3% colon e intestino, el 11,7% son intestinales extensas y el 3,7% tienen afectación gastro-duodenal; En la CI destaca un 39,5% de afectación discontinua. La media de cirugías necesarias para el control de la enfermedad es de 0,44 ± 6,11, (26,62% de los enfermos). CU: 0,12 ± 3,33 (9,91%); EC: 0,91 ± 12,9 (50,36%), p = 0,000. Tasa de Mortalidad de 47,15 /1000 habitantes (CU: T = 61,94; EC: T = 26,50; CI: T= 0,004) p = 0,046. RMS: 0,467 (CU: 6,14; EC: 2,63; CI: 100).Conclusiones: Este estudio que abarca una importante población de enfermos, pretende aportar nuestros resultados epidemiológicos a la Enfermedad Inflamatoria Intestinal Crónica. Nuestros resultados no difieren substancialmente de los de otras publicaciones. La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn así como el sexo, se distribuyen uniformemente. La elevada asociación familiar entre estas enfermedades sugiere un origen genético de la EIIC. La enfermedad de Crohn se expresa con mayor morbilidad reflejada en los requerimientos quirúrgicos, pero sin embargo con menor mortalidad que en la colitis ulcerosa.PALABRAS CLAVE: Enfermedad Inflamatoria Intestinal Crónica. Colitis ulcerosa. Enfermedad de Crohn. Colitis indeterminada. Epidemiología. ABSTRACT Aims: The epidemiologic analysis inflammatory bowel disease (IBD) is a powerful research tool to assess the contribution of environmental factors to its etiology. IBD has been reported to have varying freque...

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Section: Discussionunclassified

Epidemiología de la enfermedad inflamatoria intestinal crónica en cinco áreas de Asturias: España

Gismera

Menéndez

Sánchez‐Fernández³

et al. 2003

An. Med. Interna (Madrid)

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“…Population-based studies of UC mortality from Denmark, UK, Italy and USA [Jess et al 2006;Masala et al 2004;Winther et al 2003;Farrokhyar, 2001] have shown an equivalent or even improved survival in UC compared with the general population, whereas some studies from Sweden have shown a slightly increased mortality among patients [Persson et al 1996;Ekbom et al 1992] (see Table 2). …”

Section: Mortality In Ulcerative Colitismentioning

confidence: 99%

Review: Current trends in inflammatory bowel disease: the natural history

Langholz

2010

Therap Adv Gastroenterol

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The description of the prognosis of inflammatory bowel disease (IBD) is based on systematic follow-up of population-based cohorts. A steady increase in incidence of IBD has occurred. The distribution of ulcerative colitis (UC) is fairly uniform with a preponderance of left-sided disease. One-third of Crohn's disease (CD) patients present with colonic disease, one-third with ileocolonic disease and one-third with small bowel disease. IBD is associated with extra-intestinal manifestations (EIMs) in up to 36% of patients. Uveitis and episcleritis are the most common. The cumulative probability of a relapsing course in UC is 90% after 25 years. In CD disease behaviour varies substantially with time. At diagnosis behaviour is inflammatory in 70% of patients. At follow-up there is a change to either stricturing or penetrating disease. Most patients with CD will eventually require surgery. Risk factors for CD recurrence after surgery include penetrating/fistulizing disease behaviour, young age, short duration of disease before first surgery and ileocolonic disease. The incidence of colorectal cancer (CRC) in UC seems to be decreasing. The risk of CRC in CD seems to be equivalent to the risk in UC. Patients with small bowel CD are also at increased risk of small bowel adenocarcinoma. CD is associated with a mortality rate 2070% higher than expected, whereas mortality in UC is equivalent to that of the general population. The improved prognosis of IBD, especially UC, could be due to a chemopreventive effect of the medications used. Further studies are needed to develop the best strategy for the reduction of mortality and cancer risk in IBD.

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“…Ulcerative colitis aects only the large bowel, while Crohn's disease may aect any portion of the alimentary tract. The most serious long-term complication of both diseases is adenocarcinoma of the intestine: for example, the risk of colorectal cancer is increased 10 ± 20-fold in patients with extensive, longstanding ulcerative colitis and Crohn's colitis (Ekbom et al, 1992;Harpaz and Talbot, 1996;Nugent et al, 1991).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Low prevalence of the APC I1307K sequence in Jewish and non-Jewish patients with inflammatory bowel disease

et al. 1999

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Survival and causes of death in patients with inflammatory bowel disease: A population-based study

Cited by 240 publications

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Epidemiología de la enfermedad inflamatoria intestinal crónica en cinco áreas de Asturias: España

Epidemiología de la enfermedad inflamatoria intestinal crónica en cinco áreas de Asturias: España

Review: Current trends in inflammatory bowel disease: the natural history

Low prevalence of the APC I1307K sequence in Jewish and non-Jewish patients with inflammatory bowel disease

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