Surgical Treatment of Lymphangiom in Children: Case Series

Abstract

Background. Lymphangiomas are non-specific malformations that develop from the lymphatic vessels. Usually, the disease is asymptomatic, but there may be complications requiring emergency care. In the literature there is no consensus about the method of choice in the treatment of these formations. Description of A Case Series. The article is devoted to the evaluation of the efficacy of surgical treatment of lymphangiomas in children. There are also several clinical cases showing mediastinal lymphangioma with a clinical picture of respiratory failure, lymphangioma of the abdominal cavity, imitating the symptoms of an acute abdomen and lymphangioma of a rare anatomical localization. The results of treatment of 48 children for the period from 2008 to 2017 were analyzed at «Morozov Children Municipal Clinical Hospital» (Moscow). The basis of treatment was the removal of education within healthy tissues. When the radical intervention was impossible in 5 (10.4%) children we used resection of the tumor with sparing coagulation of the surface of the formation. Infectious complications arose in 3 (6.3%), lymphorrhea — in 13 (27.1%) patients. Recurrences of lymphangiomas developed in 2 (4.2%) patients. In the case of lymphorrhea, expectant management and parenteral nutrition were used. The repeated operations were performed with recurrences. The catamnesis ranges from 6 months to 10 years. Conclusion. Radical removal of lymphangiomas of internal organs can be recommended to children of any age as an effective way to treat this disease.

Lymphangioma in Childhood

“…The cyst puncture is followed by active aspiration and sclerotherapy based on two interconnected processes. First, it allows achieving adhesion of the walls of the cyst, followed by their scar lowering, and decreasing lymph production; second, the resulting lymph is immediately evacuated, without violence to the cyst (Balakrishnan, Menezes, Chen, Magit, & Perkins, 2014; Olutoye & Olutoye, 2012; Poddubnyi et al, 2019).…”

Clinical Example of Non-Informative Complex Radiological Examination in Case of Lymphangioma of the Peroneal Nerve

“…По данным Поддубного И.В. с соавт., при УЗИ лимфангиому визуализировали как отграниченное образование с четкими ровными контурами, однородным жидкостным или имеющим мелкодисперсный компонент содержимым без активного кровотока при ЦДК; по данным КТ -как объемное, как правило, многокамерное образование мягких тканей неправильной формы, неоднородной структуры с четкими ровными контурами, умеренным накоплением контрастного препарата или наличием внутрипросветного мягкотканного содержимого (солидный компонент опухоли) [6].…”

“…Радикальное удаление лимфангиомы является предпочтительным вследствие одномоментности и высокой эффективности [6] Представленный случай лимфангиомы малоберцового нерва изначально не был диагностирован в силу редкой локализации и возраста пациента (47 лет). Пациентка И. обратилась с жалобами на ноющие боли в правой голени, затруднение при ходьбе, постоянно нарастающую слабость в правой стопе в течение 6 месяцев, онемение, выраженное снижение силы тыльного сгибания.…”

Children with lymphatic malformations and their treatment using video-endoscopic equipment

“…Есть мнение, что распространенность лимфангиом у новорожденных и детей раннего возраста составляет 1 на 60 тыс. [12]. В последние годы заболевание диагностируют пренатально, но чаще обнаруживают в возрасте 1-3 лет.…”