Surgical Treatment of Advanced Heart Failure: Alternatives to Heart Transplantation and Mechanical Circulatory Assist Devices

George, Timothy J.; Arnaoutakis, George J.; Shah, Ashish S.

doi:10.1016/j.pcad.2011.04.001

Cited by 15 publications

(9 citation statements)

References 144 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…5) Synthetic treatments and assist devices have been introduced to improve myocardial remodeling, strengthen myocardial contraction, and alleviate cardiac overload. 6,7) Editorial p.661 Improving cardiomyocyte energy metabolism has attracted attention as a potential therapy for CHF. As early as 1934, Decherd, et al 8) observed that cardiomyocytes exist in a state of "energy starvation" in the setting of CHF.…”

mentioning

confidence: 99%

Effect of Allopurinol on Myocardial Energy Metabolism in Chronic Heart Failure Rats After Myocardial Infarct

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

SummaryTo determine the effect of the xanthine oxidase (XO) inhibitor allopurinol on myocardial energy metabolism in a chronic heart failure rat model after myocardial infarct.An AMI model was established in 6-week-old rats via the ligation of the anterior descending coronary artery. Thirty-five rats were randomly divided into the following 3 groups: an ALLO group, an AMI group, and a Sham group. Heart failure was successfully diagnosed via echocardiography and blood tests. Xanthine oxidase (XO), malondialdehyde (MDA), PGC-1α, CPT-1, and GLUT4 were monitored in the myocardium.The TEM results demonstrated that myofilament lysis and mitochondrial swelling were alleviated in the ALLO group compared with the AMI group (without ALLO). The results also demonstrated that cardiac function was significantly improved in the ALLO group compared with the AMI group. Compared with the AMI group, the ALLO group exhibited increased respiratory-chain enzyme activity, as well as increased PGC-1α and CPT-1 mRNA and protein expression, decreased MDA content, and decreased XO and GLUT4 mRNA and protein expression.ALLO improves myocardial energy metabolism in rats with chronic heart failure, which may result from the regulation of PGC-1α in the setting of glycolipid metabolism, enhancing the production of ATP. (Int Heart J 2016; 57: 753-759) Key words: Reactive oxygen species (ROS), Mitochondria C hronic heart failure (CHF) is the terminal stage of heart disease and is the leading cause of death in affected patients. 1-4) The incidence of CHF in adults is nearly 1~2% in developed countries and is above 10% among patients older than 70 years of age.5) Synthetic treatments and assist devices have been introduced to improve myocardial remodeling, strengthen myocardial contraction, and alleviate cardiac overload. 6,7)Editorial p.661 Improving cardiomyocyte energy metabolism has attracted attention as a potential therapy for CHF. As early as 1934, Decherd, et al 8) observed that cardiomyocytes exist in a state of "energy starvation" in the setting of CHF. Recent studies have demonstrated that the activity of respiratory-chain enzymes decreases and changes in glycolipid metabolism in the setting of CHF, resulting in decreased myocardial ATP production. Additionally, the levels of reactive oxygen species (ROS) increase rapidly following myocardial infarction. An important source of reactive oxygen species ROS, 9,10) xanthine oxidase (XO), is over-expressed in CHF, 11,12) causes mitochondrial injury, and inhibits the activity of various respiratory-chain enzymes.13) Additionally, increased evidence indicates that cardiomyocyte glycolipid metabolism is disrupted in CHF. 14,15) Opie, et al 16) observed increased concentrations of high-energy phosphate among patients with CHF following the intravenous administration of ALLO, an XO inhibitor. However, the mechanisms underlying the activity of ALLO in the setting of CHF remain poorly understood. In this study, rat models of CHF introduced via the ligation of coronary arteries were constructe...

show abstract

mentioning

confidence: 99%

Effect of Allopurinol on Myocardial Energy Metabolism in Chronic Heart Failure Rats After Myocardial Infarct

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…[24] Lee et al showed in a study that CorCap ™ affects the left and right ventricles differently, and the left ventricle can tolerate more restraint than the right ventricle. [25] In order for the mesh to be beneficial for the left ventricle, it should be pre-stressed to the level that may be excessive for the right ventricle.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Material Properties of CorCap Passive Cardiac Support Device

Chitsaz

Wenk

et al. 2013

The Annals of Thoracic Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Background Ventricular remodeling deteriorates myocardial function in congestive heart failure patients. Ventricular restraint therapy using Cardiac Support Device (CSD) is designed to reduce the amount of stress inside the dilated ventricles which in turn halts remodeling. However, as an open mesh surrounding the heart, it is unknown what the mechanical properties of the CSD are in different fiber orientations. Methods Composite specimens of CorCap™ CSD fabric and silicone were constructed in different fiber orientations and tested on a custom-built biaxial stretcher. Silicone controls were made and stretched to detect parameters of the matrix. CSD coefficients were calculated using the composite and silicone matrix stress-strain data. Stiffness in different fiber orientations was determined. Results Silicone specimens exerted a linear behavior with stiffness of 2.57MPa. For the composites with one fiber set aligned with respect to the stretch axes, stiffness in the direction of the aligned fiber set was higher than that in the cross-fiber direction (14.39MPa vs. 5.66MPa), indicating greater compliance in the cross-fiber direction. When the orientation of the fiber sets in the composite were matched to the expected clinical orientation of the implanted CorCap, the stiffness in the circumferential axis (with respect to the heart) was greater than in the longitudinal axis (10.55MPa vs. 9.70MPa). Conclusions The mechanical properties of the CorCap demonstrate directionality with greater stiffness circumferentially than longitudinally. Implantation of CorCap clinically should take into account the directionality of the biomechanics to optimize ventricular restraint.

show abstract

“…Показано, что повторная стерно-томия, необходимая для ТС, ассоциируется с уве-личенным использованием компонентов крови во время операции. Повышенная смертность после ТС отмечена с увеличением использования компо-нентов крови в периоперационнном периоде [27]. В другом исследовании количество перелитых доз эритромассы является независимым фактором риска развития осложнений или смерти в течение 30 дней после ТС [28].…”

Section: факторы риска развития периоперационных осложнений у реципиеunclassified

“…Также пациенты с более чем одной ранее выполненной стернотомией имели значитель-но более высокую частоту рестернотомий, обуслов-ленных массивным кровотечением, и трансфузию большего количества компонентов крови, и соот-ветственно -значительно большую частоту гемоди-ализа по поводу острой почечной недостаточности. С другой стороны, мультицентровое ретроспектив-ное исследование 631 пациента, подвергшегося ТС, показало, что пациенты более чем с двумя предшес-твующими стернотомиями имели результаты годич-ной выживаемости, аналогичные пациентам толь-ко с одной предшествующей стернотомией [27]. По всей видимости, такие результаты были обус-ловлены малым количеством пациентов с более чем двумя стернотомиями.…”

Section: факторы риска развития периоперационных осложнений у реципиеunclassified

Heart Transplantation in Patients With Previous Open Heart Surgery

Саитгареев

Попцов

Захаревич

et al. 2016

RJTAO

View full text Add to dashboard Cite

1 ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация 2 Кафедра трансплантологии и искусственных органов ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова», Москва, Российская Федерация Трансплантация сердца (ТС) на сегодняшний день остается наиболее эффективным и радикальным ме-тодом лечения больных с терминальной стадией сердечной недостаточности. Дефицит донорских сердец вынуждает все чаще прибегать к использованию различных систем длительной механической поддержки кровообращения, в том числе в качестве «моста» к последующей ТС. По данным регистра ISHLT, число оперированных в условиях искусственного кровообращения реципиентов увеличилось с 40% за период с 2004-го по 2008 г. до 49,6% за период с 2009-го по 2015 г. Выполнение ТС у «повторных пациентов», с одной стороны, связано со значительными техническими трудностями и повышенными рисками, с дру-гой стороны, ТС зачастую является для них безальтернативным вмешательством, и не продиктованный абсолютными противопоказаниями отказ от ее выполнения равносилен 100% их смертности. В настоя-щем обзоре приведены результаты ряда опубликованных исследований, направленных на изучение не-посредственных и отдаленных результатов ТС у пациентов, ранее оперированных на «открытом сердце». Рассмотрено влияние повторной стернотомии при ТС и связанных с ее выполнением особенностей у реципиентов, ранее оперированных на «открытом сердце», и ее влияние на показатели непосредствен-ной и отдаленной выживаемости. Также представлены результаты исследований, анализирующих фак-торы риска развития периоперационных осложнений у «повторных» реципиентов. Отдельно рассмотре-ны риски ТС после имплантации систем длительной механической циркуляторной поддержки. Данные литературы не позволяют однозначно определить влияние фактора ранее выполненных кардиохирурги-ческих вмешательств на «открытом сердце» на течение периоперационного периода и прогноз выжива-емости у реципиентов, перенесших ТС. С другой стороны, при условии штатного течения операции и периоперационного периода риски в данной клинической ситуации являются обоснованными, так как долгосрочный прогноз в группе реципиентов, ранее оперированных на «открытом сердце», сравним с таковым у пациентов, перенесших первичную ТС.Ключевые слова: трансплантация сердца, кардиохирургические вмешательства с искусственным кровообращением, рестернотомия, повторные операции, механическая циркуляторная поддержка, периоперационные факторы риска, отдаленная выживаемость.

show abstract

Surgical Treatment of Advanced Heart Failure: Alternatives to Heart Transplantation and Mechanical Circulatory Assist Devices

Cited by 15 publications

References 144 publications

Effect of Allopurinol on Myocardial Energy Metabolism in Chronic Heart Failure Rats After Myocardial Infarct

Effect of Allopurinol on Myocardial Energy Metabolism in Chronic Heart Failure Rats After Myocardial Infarct

Material Properties of CorCap Passive Cardiac Support Device

Heart Transplantation in Patients With Previous Open Heart Surgery

Contact Info

Product

Resources

About