Surgical removal of atrial septal defect occlusion device and mitral valve replacement in a 39-year-old female patient with infective endocarditis

Abstract

РефератДефекты межпредсердной перегородки -вторые по частоте после дефектов межжелудочковой перегородки среди врождённых пороков сердца. Эндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки выпол-няют по строгим показаниям у пациентов со значимым сбросом крови слева направо. Развитие инфекционного эндокардита после транскатетерной имплантации окклюдера бывает чрезвычайно редким осложнением. В дан-ном клиническом наблюдении рассмотрен случай развития инфекционного эндокардита митрального клапана (с развитием выраженной недостаточности) через 13 лет после эндоваскулярного закрытия дефекта межпред-сердной перегородки у пациентки 39 лет. Перед выполнением хирургического вмешательства проведена ком-плексная антибиотикотерапия. В ходе операции выполнены удаление окклюдера дефекта межпредсердной пе-регородки, протезирование митрального клапана, пластика дефекта межпредсердной перегородки и резекция ушка левого предсердия. Послеоперационный период протекал без особенностей. Ключевые слова: окклюдер дефекта межпредсердной перегородки, инфекционный эндокардит, протезирова-ние митрального клапана, недостаточность митрального клапана. Surgical removal of atrial septal defect occlusion device and mitral valve replacement in a 39-year-old female patient with infective endocarditis A.S. Zotov, D.V. Borisov, T.V. Klypa, S.A. Vachev Federal Research Clinical Center for Specialized Types of Health Care and Medical Technologies of Federal Medical and Biology Agency, Moscow, RussiaAtrial septal defects represent the second most frequent congenital heart disease after ventricular septal defects. Transcatheter closure of an atrial septal defect is usually performed following strict indications on patients with significant left-to-right shunt. Infective endocarditis after transcatheter implantation of atrial septal defect occluder is an extremely rare complication. We report a case of infective endocarditis of the mitral valve (with severe mitral valve insufficiency) in a 39-year-old female patient 13 years after transcatheter closure of an atrial septal defect. Complex prophylactic antibiotic coverage was performed prior to surgical intervention. Surgical removal of atrial septal defect occluder, mitral valve replacement, atrial septal defect closure and left atrial appendage resection were performed. Postoperative course was uneventful. Keywords: atrial septal defect occluder, infective endocarditis, mitral valve replacement, mitral valve insufficiency.Адрес для переписки: dan-cer@inbox.ru Поступила 11.09.2017; принята в печать 03.10.2017.