1 Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России 2 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области «Областная клиническая больница» В нашем исследовании 107 пациентам со средней фракцией выброса 40,6±7,4% (средний возраст 68,9±7,8лет, 76 мужчин и 31 женщина) выполнено аортокоронарное шунтирование на работающем сердце в условиях вспомогательного искусственного кровообращения. В сочетании с коронарным шунтированием пяти пациентам была выполнена каротидная эндартерэктомия и двенадцати -пластика аневризмы левого желудочка. Индекс реваскуляризации составил 2,9±0,8. В послеоперационном периоде зарегистрированы следующие осложнения: острое нарушение мозгового кровообращения -1 (0,9%), острая сердечно-сосудистая недостаточность -1 (0,9%), дыхательная недостаточность -2 (1,9%) и кровотечение, потребовавшее операции рестернотомия-гемостаз, -1 (0,9%). Смертность составила 0,9% (1 пациент). Операция на работающем сердце в условиях вспомогательного искусственного кровообращения является безопасным и эффективным методом реваскуляризации миокарда, в том числе и при необходимости проведения сочетанного вмешательства (каротидная эндартерэктомия, пластика постинфарктной аневризмы левого желудочка).Ключевые слова: реваскуляризация миокарда, аортокоронарное шунтирование, операция на работающем сердце в условиях вспомогательного искусственного кровообращения, каротидная эндартерэктомия, пластика постинфарктной аневризмы левого желудочка.
ON-PUMP BEATING HEART MYOCARDIAL REVASCULARIZATION FOR HIGH RISK PATIENTSZotov A.S., Klypa T.V., Borisov D.V., Ilyin M.V.107 patients with mean ejection fraction 40,6±7,4% underwent on-pump-beating heart coronary revascularization and associated procedures. There were 76 men and 31 women, with a mean age of 68,9±7,8 years. Five patients required carotid endarterectomy and twelve patients required left ventricular aneurysm repair. 5 patients underwent carotid endarterectomy and 12 patients -left ventricular aneurysm repair. The mean number of graft/patient was 2,9±0,8. Postoperatively occurred the following complications: acute ischemic stroke -1 (0.9%), acute heart failure -1 (0.9%), respiratory failure -2 (1.9%) and bleeding required surgical revision -1 (0.9%). Hospital mortality rate was 0,9% (1 of the 107 patients). On-pump beating heart technique is a safe and efficient method for coronary artery bypass grafting and associated procedures (carotid endarterectomy, left ventricular aneurysm repair).