Surgical Management of Gastroesophageal Reflux in Patients with Scleroderma

Henderson, Robert D.; Marryatt, G; Henderson, R. F.

doi:10.1007/978-3-642-86432-2_198

Cited by 3 publications

(4 citation statements)

References 5 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Fundoplication can exacerbate dysphagia significantly, so it is generally discouraged. Good results have been reported with antireflux procedures in scleroderma by Henderson and Pearson [48] as well as by Orringer and associates [49]. However, follow-up was relatively short, averaging 131/2 and 47 months, respectively.…”

Section: Treatmentmentioning

confidence: 81%

Scleroderma esophagus

Fulp

Castell

1990

Dysphagia

View full text Add to dashboard Cite

Scleroderma (systemic sclerosis) is a connective tissue disorder characterized by thickening and fibrosis of the skin and visceral involvement that may include the heart, lungs, kidneys, and gastrointestinal tract. At least 40-50% of patients with scleroderma experience esophageal symptoms such as heartburn and dysphagia, while up to 90% of patients have esophageal dysfunction on objective testing at some point in their disease. The disease results in smooth muscle dysfunction that causes esophageal aperistalsis and reduced lower esophageal sphincter pressures. Gastroesophageal reflux with poor acid clearance results with an increased incidence of complications such as peptic stricture and Barrett's esophagus. Aggressive medical therapy is necessary to prevent these and other complications of gastroesophageal reflux.

show abstract

Section: Treatmentmentioning

confidence: 81%

Scleroderma esophagus

Fulp

Castell

1990

Dysphagia

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Os primeiros trabalhos demonstrando a evolução da cirurgia anti-refluxo na ES mostraram uma significativa melhora clínica em 69% a 75% dos pacientes (14)(15)(16) . Mais recentemente, Poirier et al (18) descreveram regressão da estenose péptica em 6 de 7 pacientes (85%); nenhum destes pacientes foi submetido a dilatação esofágica antes da cirurgia.…”

Section: Discussionunclassified

“…Estudos recentes têm demonstrado que o tratamento cirúrgico da DRGE idiopática é realmente eficaz (7)(8)(9)(10) , com poucas complicações (11) ; e uma revisão concluiu que, em trabalhos avaliando DRGE crônica grave, a cirurgia pode se apresentar mais eficaz que o tratamento médico no alívio dos sintomas da esofagite, embora o uso do omeprazol possa acarretar alívio sintomático similar com o ajuste da dose (12) . O tratamento cirúrgico da DRGE na ES está ainda limitado a alguns relatos de caso (13)(14)(15)(16)(17)(18) , mas pode vir a representar uma importante opção terapêutica no manejo de pacientes esclerodérmicos com sintomas esofágicos graves não responsivos ao tratamento convencional.…”

Section: Introductionunclassified

Tratamento cirúrgico da doença de refluxo gastroesofágico na esclerose sistêmica

Sampaio-Barros¹,

Lopes²,

Andreollo³

et al. 2004

Rev. Bras. Reumatol.

View full text Add to dashboard Cite

RESUMOObjetivo: Os autores descrevem sua experiência com o tratamento cirúrgico da doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) em pacientes com esclerose sistêmica (ES). Métodos: Foram selecionados 10 pacientes com DRGE que apresentavam esofagite grave e estenose esofágica, tratados previamente com doses recomendadas de drogas anti-secretórias (ranitidina e/ou omeprazol) e pró-cinéticas (cisapride) por mais de seis meses, sem melhora significativa. Todos os pacientes eram do sexo feminino e 8 eram caucasóides, sendo 7 com ES limitada e 3 com ES difusa. Resultados: O tratamento cirúrgico foi realizado através de videolaparoscopia em 9 pacientes e por cirurgia aberta no outro paciente. Sete pacientes foram submetidos à técnica de Nissen modificada e 3 à técnica de Lind. Seis pacientes com estenose esofágica significativa necessitaram de dilatações endoscópicas no período pré-operatório. Avaliação pós-operatória três meses após a cirurgia revelou que 70% dos pacientes apresentaram resultado favorável, com melhora significativa da azia e da disfagia; 1 paciente necessitou de nova intervenção cirúrgica em conseqüência de uma hérnia paraesofágica no período pós-operatório, sendo realizada uma gastrectomia em Y de Roux. Uma boa evolução foi referida por 80% dos pacientes um ano após cirurgia e por 70% dois anos após cirurgia, observando-se dois óbitos. Conclusões: Os autores concluem que o tratamento cirúrgico da DRGE representa uma eficiente opção terapêutica em pacientes com ES e esofagite grave com estenose.

show abstract

“…Iatrogenic perforation F, 54 Regurgitation, reflux M, 59 Retrosternat pain Right transthoracic diverticutectomy Right transthoracic diverticulectomy Right transthoracic diverticulectomy Right transthoracic diveniculectomy Right transthoracic diverticulectomy ~Modified from reference [54].…”

Section: Sderodermamentioning

confidence: 99%

The surgical management of motility disorders

Feußner¹,

Kauer²,

Siewert³

1993

Dysphagia

View full text Add to dashboard Cite

Surgical treatment is either the therapy of choice or a facultative procedure in various types of esophageal motility disorders. In achalasia, cardiomyotomy, frequently combined with fundoplasty, achieves good or excellent results in > 80% of cases, and is, therefore, advised in cases when pneumostatic dilatation fails. Diverticulectomy and myotomy of the upper or lower esophageal sphincter are proven procedures to treat cervical and epiphrenic diverticula, leading to good/excellent results or at least an improvement in more than 95%. If, exceptionally, parabronchial diverticula require therapy, they should be excised transthoracically. Cervical myotomy is indicated in cases of cervical achalasia, when sufficient pharyngeal propulsion is preserved. In systemic diseases like scleroderma reflux induced complications may require surgical intervention in medically intractable cases. In these rather few cases, subtotal gastrectomy with a Roux-en-Y anastomosis is advised. In patients suffering from diffuse esophageal spasm or symptomatic "nutcracker" esophagus, extended esophageal myotomy can relieve symptoms. If a clear diagnosis is provided, about 75% of patients will have an improvement of symptoms.

show abstract

Surgical Management of Gastroesophageal Reflux in Patients with Scleroderma

Cited by 3 publications

References 5 publications

Scleroderma esophagus

Scleroderma esophagus

Tratamento cirúrgico da doença de refluxo gastroesofágico na esclerose sistêmica

The surgical management of motility disorders

Contact Info

Product

Resources

About