Surgical fixation of bilateral flail segments in severe chest trauma: A clinical report and literature overview

Fijación Quirúrgica De Fracturas Costales Con Grapas “Stracos” Presentación De Un Caso

“…El paciente que presentamos en esta revisión, fue el primer paciente operado con esta técnica, utilizando la tecnología de grapado, en el Hospital Christus Muguerza UPAEP de la ciudad de Puebla, México, en mayo del 2017, inicialmente seguimos el protocolo establecido buscando la ferulización neumática (ventilación mecánica invasiva) como estándar de oro hasta ese momento. 1,10 , considerándola como primera opción para el tratamiento de pacientes como el nuestro con alteraciones pulmonares asociadas como el distrés respiratorio, contusión pulmonar, insuficiencia respiratoria, etc. 1,4,5,7,12,15 Después de 8 días en terapia intensiva, no obtuvimos respuesta favorable, muy probablemente por el hecho de tener fracturas costales desplazadas con un diámetro mayor a 3cm.…”

“…Hasta ese momento sin tener un consenso en el uso de la fijación con grapas STRACOS, ya que dentro del manejo multidisciplinario en la mayoría de los estudios presentan series con dos o tres casos por ser una tecnología relativamente nueva y que generalmente estos pacientes son politraumatizados, con presencia de contusión pulmonar y la presencia de otras lesiones condiciona el enfoque terapéutico, por otro lado muchos casos reportados, no tienen una adecuada caracterización de pacientes y sus lesiones asociadas, reportándolos solamente como tórax inestable de forma general 10,12,13 Finalmente se decide el manejo con fijación costal con grapas de titanio STRACOS, mostrando adecuada respuesta al manejo, extubando al paciente a las 24 horas y pasando a una sala de terapia intermedia a las 48 horas, para que al tercer día se diera de alta al área común de hospitalización, solo con apoyo de oxígeno por puntas nasales y fisioterapia pulmonar.…”