Surgery in (pre)malignant celiac disease

Water, Jolanda M. van de

doi:10.3748/wjg.v21.i43.12403

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“…There is a limited role for surgical management aside from complications, such as perforation, obstruction, hemorrhage, or malignancy. It may result in remission if the diseased segment is localized, with improved survival also noted in those with local resection vs. solely treated with chemotherapy (36,51). This case is unique in that free perforation is rarely presenting feature of RCDII or lymphoma; this phenomenon has been described in one other case series (2).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 75%

Refractory Celiac Disease Type II: A Case Report and Literature Review

et al. 2020

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We present an unusual case of 68-year-old male, who presented with acute abdomen, ulcerative jejunitis with perforation, and 2 months later with perforation of the sigmoid colon. We will also discuss difficulties in the delay in diagnosis of refractory celiac disease (RCD), specifically the atypical presentation, multiple surgeries, the consecutive failure of distinct therapeutic options, and multiple complications that occurred within the 3 months since first presentation.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 75%

Refractory Celiac Disease Type II: A Case Report and Literature Review

et al. 2020

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“…Le risque de transformation lymphomateuse T d'une MC, mieux connue sous l'acronyme anglais EATL (enteropathy associated T-cell lymphoma) est rare et survient dans environ 0,04% [ 2 , 8 ]. Le mécanisme de survenue des EATL reste inconnu.…”

Section: Discussionunclassified

“…Selon certains auteurs [ 14 ], la chirurgie s'impose uniquement en urgence pour traiter une complication (45 à 72% des interventions chirurgicales selon les séries) et n'est jamais thérapeutique seule. Van de Water [ 8 ], préconise de réaliser de préférence une chirurgie première aussi précocement que possible, puis de compléter par une chimiothérapie. Nijeboer [ 2 ] en 2015, a proposé de démarrer une chimiothérapie à base d'anthracycline, 2 à 5 semaines après l'intervention chirurgicale.…”

Section: Discussionunclassified

Occlusion intestinale aigue révélant un lymphome T digestif associé à la maladie cœliaque, à propos d’un cas

Garba¹,

Adamou²,

Magagi³

et al. 2016

Pan Afr Med J

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Le lymphome T intestinal associé à une entéropathie ou Enteropathy associated T-cell lymphoma (EATL), est une complication rare de la maladie cœliaque (MC). Nous rapportons l'observation d'un lymphome T associée à une MC révélé par une occlusion intestinale aigue. Une patiente maghrébine de 38 ans, aux antécédents de stérilité et de douleurs abdominales chroniques, était admise en urgence pour occlusion intestinale aigue. L'intervention chirurgicale retrouvait une tumeur au dépend du grêle avec des adénopathies mésentériques. L'histologie et l'immunohistochimie de la pièce opératoire objectivait un lymphome T digestif CD3+ et le bilan immunologique de la maladie cœliaque était positif. Le diagnostic d'EATL était ainsi retenu. La patiente était mise sous chimiothérapie (CHOEP) et régime sans gluten avec une réponse complète au traitement. L'EATL est une complication rare de la MC qui peut être révélée par une occlusion intestinale. Son pronostic peut être amélioré par une prise en charge précoce associant chirurgie et chimiothérapie. Sa prévention passe par un diagnostic précoce de la MC et un régime sans gluten.

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