Surgery for localized prostate cancer after renal transplantation

Abstract

RESULTSAll seven patients successfully tolerated RP with no major complications. The mean ( SD , range) age at surgery was 62.3 (2.5, 55-74) years and the mean interval from renal transplant to RP 86.5 (25.25, months. There was no evidence of increased blood loss, operative duration, transfusion requirement, hospital stay or deterioration of graft function. The presence of an allograft did not alter the surgical approach or management of the patients after RP. The mean follow-up was 22 (2-130) months and all seven patients were followed. One patient had evidence of biochemical recurrence with no radiographic evidence of metastatic disease. Serum prostate-specific antigen was undetectable in the remaining patients. CONCLUSIONA perineal RP in renal transplant recipients for treating localized prostate cancer offers many advantages over other treatments.

Neoplasias urológicas de novo en pacientes trasplantados renales: experiencia en 1.751 pacientes

“…Algunos autores como Hafron et al 36 sugieren que la prostatectomía radical perineal en el tratamiento de cáncer de próstata localizado ofrece algunas ventajas, especialmente que no se manipula la anastomosis vesicoureteral, y que al ser estos pacientes candidatos a trasplantectomías o injertos renales posteriores, el abordaje perineal permite mantener la correcta anatomía para futuras intervenciones. La radioterapia externa y la braquiterapia son otras opciones disponibles para el tratamiento de cáncer de próstata, pero actualmente no disponemos de estudios suficientes sobre los resultados de estas modalidades terapéuticas.…”

“…La decisión de poner fin a la terapia inmunosupresora debe basarse en circunstancias individuales, por ejemplo la respuesta al tratamiento, la tasa de progresión de la enfermedad y la disponibilidad de nuevos tratamientos para la enfermedad que se espera que mejoren el pronóstico 36 .…”

Diagnostik und Therapie des Prostatakarzinoms nach Nierentransplantation

“…In der vorlie gen den Ar beit konn te an ei nem re lativ gro ßen Pa ti en ten kol lek tiv ge zeigt werden, dass die The ra pie op tio nen des lo kal be grenz ten Pros ta ta kar zi noms bei Nie rentrans plan tier ten nicht ein ge schränkt sind [3,4]. Die er reich ten on ko lo gi schen Er gebnis se un ter schei den sich nicht mit de nen in der ak tu el len Li te ra tur [3,4,5,36,37,38,39]. In dem re la tiv kur z en Be ob ach tungszeit raum von 4 Jah ren konn te we der ein Lo kal re zi div noch ein bio che mi scher Progress nach ge wie sen wer den.…”

“…Für den ein zel nen Pa ti en ten spielen bei der Ent schei dung, wel cher ope rati ve Zu gang der ver meint lich bes se re sei, Fak to ren wie die Ope ra ti ons zeit, die poten ti el len Kos ten des Ver fah rens oder die Un ter schie de in dem zu er war ten den Blutver lust ver gli chen mit den zu er war tenden funk tio nel len Er geb nis sen eher eine un ter ge ord ne te Rol le [3,4,5,36,37,40,41]. Die ent schei den den Kri te ri en sind hier die Tu mor kon trol le durch das Verfah ren, aber auch die post ope ra ti ve Rate von Kon ti nenz und Po tenz.…”

“…Auf grund op ti mier ter Di ag nos tik, insbe son de re der Be stim mung des pro sta tas pe zi fi schen An ti gens (PSA), wird die Diag no se über wie gend im Früh sta di um gestellt und er mög licht so einen ku ra ti ven The ra pie an satz. Da die In zi denz des Prosta ta kar zi noms mit zu neh men dem Al ter steigt und die Le bens er war tung in den Indus trie staa ten ste tig zu nimmt, wird die An zahl der jähr li chen Neu er kran kun gen eben falls an stei gen [3,4,5]. Dies be trifft eben falls die Nie ren trans plan tier ten, da de ren Al ter ste tig zu nimmt und die auf eine Nie re War ten den, da durch die hö he re Le bens er war tung die Ge samtan zahl an äl-te ren Dia ly se pa ti en ten in Deutsch land stetig steigt.…”