Diagnostik und Therapie des Prostatakarzinoms nach Nierentransplantation

Abstract

The number of patients with prostate cancer and end-stage renal disease or prostate cancer following kidney transplantation has continuously increased in industrialized countries. According to the data generated by Penn et al. a higher incidence of prostate cancer following kidney transplantation can be seen but is probably due to a more intense screening of the recipients. It is rather a common opinion that no elevated risk of prostate cancer following kidney transplantation exists. In patients with strictly localized prostate cancer curative treatment should be the aim also after kidney transplantation. Kidney transplantation does not interfere with surgical access to the prostate gland (retropubic or perineal). Nonlocal tumors of the prostate should also be treated following the general recommendations regarding prostate cancer. Looking at the current literature, a reduction or change of immunosuppression seems reasonable. It is necessary to establish a nationwide (or even European) cancer register, especially for patients before and after transplantation.

Freqüência de câncer de próstata em pacientes transplantados renais: estudo caso-controle

“…56 Essa mesma idéia tem sido defendida por outros autores, já que pacientes mais velhos estão sendo transplantados, o que aumenta a faixa etária do grupo, colocando-os em risco de desenvolver tumores. 44,48,[63][64][65][66] No presente estudo, os pacientes transplantados com câncer de próstata eram, em média, 8,7 anos mais jovens que os da população controle. Tal achado, provavelmente, deve-se à exposição às drogas imunossupressoras e sugere que o rastreamento de câncer prostático em pacientes transplantados deveria ser iniciado de maneira mais precoce em relação à população geral, o que é defendido por Cormier et al 56 A literatura mundial cita um risco até duas vezes maior de câncer prostático em negros, sendo que nos Estados Unidos a incidência chega a 170 casos por 100.000 habitantes contra cem casos por 100.000 habitantes brancos.…”