Surface Anatomy of the Lip Elevator Muscles for the Treatment of Gummy Smile Using Botulinum Toxin

Abstract

Under careful case selection, BTX-A may be an effective treatment alternative for patients with excessive gingival display caused by hyperactive lip elevator muscles.

Aplicación de la toxina botulínica para la armonización de la sonrisa gingival. Presentación de caso clínico y revisión bibliográfica

“…Puede ser causada por un exceso vertical del maxilar superior, erupción dental pasiva tardía, hiperfunción de los músculos relacionados con la sonrisa y/o reducida longitud de las coronas dentales 8,10,13 . El factor causal determina el tipo de tratamiento que debe ser empleado.…”

“…El factor causal determina el tipo de tratamiento que debe ser empleado. Cuando la etiología es la hiperfunción muscular, se indica la aplicación de toxina botulínica por la facilidad y seguridad de las inyecciones y por su rápido efecto, además de ser un método más conservador al ser comparado con procedimientos quirúrgicos como la miectomía 8,13,14 . En el presente caso clínico, pudo ser constatada la hiperfunción de los músculos relacionados con la elevación del labio superior, así como la propia anatomía labial insatisfactoria motivo por el cual se indicó el tratamiento.…”

“…La toxina, al ser inyectada, se disemina en un área de 10 a 30 mm, asegurando un alcance efectivo a los tres músculos 13 . El tratamiento de la sonrisa gingival posterior debe envolver los músculos cigomáticos mayor y menor, con inyecciones en el punto de mayor contracción del surco nasolabial durante la actividad de la sonrisa y 2 cm lateralmente al punto anterior, al nivel de la línea del tragus.…”

Aplicação da toxina botulínica associada à cirurgia gengival ressectiva no manejo do sorriso gengival

“…Apesar de ser conhecida pela utilização cosméti-ca na redução de linhas hipercinéticas faciais, também pode ser empregada com fins terapêuticos, em casos de bruxismo, disfunção temporomandibular, hipertrofia massetérica e exposição gengival acentuada [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14] . O sorriso gengival é conceituado pela exposição de mais de 3 mm de tecido gengival durante o sorriso [3][4][5][6]8,10,13 , frequentemente relatado em mulheres 13 .…”

“…Portanto, o sorriso é considerado uma forma de comunicação e socialização que exprime diversos sentimentos [1][2][3][4][5][6] . A harmonia estética facial correlaciona-se diretamente com o sorriso, e esse, por sua vez, é formado pela união de três componentes: os dentes, a gengiva e os lábios [1][2][3][4][5][6][7] . O sorriso torna-se agradável esteticamente quando esses elementos estão dispostos em proporção adequada, com a exposição do tecido gengival limitada a 3 mm.…”