Suprimento de micronutrientes, adequação energética e progressão da dieta enteral em adultos hospitalizados

Abstract

ObjetivoAvaliar a adequação da dieta enteral, em termos de micronutrientes e energia e identificar fatores interferentes na progressão da dieta enteral prescrita a adultos hospitalizados em um hospital geral de alta complexidade. MétodosEntre junho de 2004 e maio de 2005, adultos internados em um hospital de alta complexidade do sul do Brasil foram avaliados quanto às suas características clínicas e da prescrição da nutrição enteral. As características da nutrição enteral foram avaliadas e comparadas às recomendações diárias de ingestão, obtendo-se o percentual de adequação de nutrientes prescritos na dieta enteral em relação aos valores de recomendação para cada paciente. Os fatores associados à prescrição de energia foram identificados por meio de Regressão Linear Múltipla. ResultadosForam acompanhados 230 pacientes em uso de nutrição enteral. As recomendações diárias foram alcançadas satisfatoriamente para vitaminas hidrossolúveis (exceto ácido fólico), lipossolúveis (exceto vitamina D) e minerais (exceto cálcio). Em média, as prescrições iniciais de nutrição enteral ofereceram 24,0kcal/kg/dia (desvio-padrão=10,8, e valores mínimo e máximo de 4,3 a 69,2), e progrediram até 28,4kcal/kg/dia

Adequação calórico-proteica da terapia nutricional enteral em pacientes cirúrgicos

“…Among ENT indications, incapacity to use the oral route showed similar results to those of Van den Broek et al who found 80%, of which 36% were surgical cases 9 . Regarding the time of ENT, the study by Luft et al, which included surgical patients, showed similar results, with a median of six days 20 .…”

“…These conditions include fasting for procedures and examinations, and diet intolerance, such as vomiting, diarrhea, and abdominal distension [14][15][16] . In recent years, studies have verified the protein-calorie adequacy of ENT; however, almost all of the evidence on this subject is limited to critically ill patients [17][18][19] , whereas few 9,13,20,21 have investigated other clinical situations, which included surgery.…”

Comparação entre as necessidades energéticas prescritas e administradas a pacientes em terapia nutricional enteral

“…O volume médio de NE prescrito levaria a uma oferta energética média de 1045 kcal/ dia, a qual representa 64% da necessidade energética dos pacientes avaliados (1642 kcal/dia). Em vários estudos 7,23,28 verificou-se que, em média, a energia prescrita pela equipe foi menor que a necessidade energé-tica estimada.…”

Prescription of Drugs to be Administered through Feeding Tubes in a Brazilian Hospital: Profile and Qualification

“…Enteral Nutrition (EN) offers some advantages over parenteral nutrition as the decrease in hospitalization time, reduced clinical complications, greater convenience, improvement in bowel function, maintenance of the structure and function of the gastrointestinal mucosa, and less possibility of bacteria translocation [2,4,5]. Furthermore, the placement of a feeding tube in the gastrointestinal tract opens the possibility of drug delivery through this via, also reducing the risk of administration of injectable dosage forms [6,7]. However, before implementing an adequate pharmacotherapy via feeding tubes, one must evaluate some important points such as the diameter and length of the tube, its location in the gastrointestinal tract, the site of action and absorption of the drug, EN administration period, drug-nutrient interactions, drug compatibility with the administration technique, and the physiological and pathological factors inherent of the patient, which makes this practice quite complex [2,[4][5][6]8].…”