Supplemental Emergent Chest Computed Tomography in the Management of Blunt Torso Trauma

McGonigal, Michael D.; Schwab, C. William; Kauder, Donald R.; Miller, Wallace; Grumbach, Kathryn

doi:10.1097/00005373-199012000-00001

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“…In addition, this effect may have been because of our improved diagnostic abilities regarding chest injuries. Numerous studies have demonstrated that accurate grading of the severity of thoracic trauma 48,49 and the prediction of later complications 50,51 is difficult. Moreover, if pulmonary contusions are present, their dynamic nature is well known.…”

Section: Influence Of Damage Control Orthopedics After Blunt Polytraumamentioning

confidence: 99%

Changes in the Management of Femoral Shaft Fractures in Polytrauma Patients: From Early Total Care to Damage Control Orthopedic Surgery

Pape

Hildebrand

Pertschy

et al. 2002

The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care

311

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Section: Influence Of Damage Control Orthopedics After Blunt Polytraumamentioning

confidence: 99%

Changes in the Management of Femoral Shaft Fractures in Polytrauma Patients: From Early Total Care to Damage Control Orthopedic Surgery

Pape

Hildebrand

Pertschy

et al. 2002

The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care

311

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“…Clinicamente, pode estar associado a tamponamento cardíaco (11) . A ruptura ou laceração da aorta torá-cica é um dos mais dramáticos e temidos resultados do trauma de tórax (12) . As lesões de aorta resultam em 80% dos óbitos por trauma de tórax, por sua associação com contusão miocárdica, ruptura de valva aór-tica, laceração de artéria coronária e hemopericárdio (12) .…”

Section: Discussionunclassified

“…A ruptura ou laceração da aorta torá-cica é um dos mais dramáticos e temidos resultados do trauma de tórax (12) . As lesões de aorta resultam em 80% dos óbitos por trauma de tórax, por sua associação com contusão miocárdica, ruptura de valva aór-tica, laceração de artéria coronária e hemopericárdio (12) . Cerca de 70% dos pacientes com trauma de aorta morrem no local do acidente, e de 80% a 90% antes de serem transportados para o hospital (12) .…”

Section: Discussionunclassified

“…As lesões de aorta resultam em 80% dos óbitos por trauma de tórax, por sua associação com contusão miocárdica, ruptura de valva aór-tica, laceração de artéria coronária e hemopericárdio (12) . Cerca de 70% dos pacientes com trauma de aorta morrem no local do acidente, e de 80% a 90% antes de serem transportados para o hospital (12) . A importância crucial do seu diagnóstico precoce está na necessidade de adotar conduta terapêutica adequada, seja com cirurgia, seja com tratamento clínico específico (3) .…”

Section: Discussionunclassified

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Lesões traumáticas do mediastino: aspectos na tomografia computadorizada

2003

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As lesões traumáticas mediastinais constituem achados pouco freqüentes no trauma torácico, mas são de extrema importância, por representarem mau prognóstico, dada a sua gravidade e lesões associadas. O trauma mediastinal é cada vez mais diagnosticado pela tomografia computadorizada, em especial pelo rápido tempo de aquisição decorrente da técnica helicoidal, que permite a avaliação de pacientes em estado grave, possibilitando a adoção de conduta terapêutica eficiente. Os autores estudaram 11 pacientes com trauma torácico submetidos a tomografia computadorizada, os quais apresentaram lesões mediastinais. A hemorragia mediastinal representou a lesão mais comum nesta casuística, manifestando-se sob a forma de infiltração da gordura mediastinal, com a presença de material denso permeando os espaços mediastinais, ou sob a forma de hematoma. O hemopericárdio representou a segunda lesão mais comum, caracterizado por material denso ou líquido no interior do pericárdio. As lesões aórticas foram observadas em três casos, caracterizadas por irregularidade parietal no contorno aórtico ou por pseudo-aneurisma. Neste trabalho o trauma torácico fechado foi observado em seis casos, enquanto o trauma aberto ocorreu em cinco pacientes. As causas de trauma fechado foram atropelamento, colisão automobilística e queda de altura. A forma penetrante de traumatismo torácico decorreu de dois modos de agressão: lesão por arma de fogo e lesão por arma branca Unitermos: Hemorragia mediastinal; Lesão da aorta; Tomografia computadorizada. Traumatic mediastinal lesions: computed tomography findings.Traumatic mediastinal lesions are unusual findings in patients with thoracic trauma but may represent poor prognosis and be associated with severe lesions. Mediastinal trauma is increasingly being diagnosed by computed tomography due to the fast acquisition times of helical techniques, allowing the evaluation of critically ill patients and the adoption of efficient therapeutic measures. The authors studied 11 patients with mediastinal lesions who were submitted to computed tomography due to thoracic trauma. The most frequent finding was mediastinal bleeding characterized by infiltration of mediastinal fat, dense material within the mediastinal spaces or hematoma. Hemopericardium was the second most common lesion in this series, appearing as dense or liquid material in the pericardium. Aortic lesions such as wall irregularities or pseudoaneurisms were less commonly seen (three patients). In this study blunt thoracic traumas were observed in six cases whereas penetrating trauma occurred in five cases. The causes of blunt trauma were pedestrians struck by car, motor vehicle accidents and falls. Penetrating trauma was due to lesions produced by bullets or knifes.

show abstract

“…Chest CT in cases of thoracic trauma, defines more precisely the extension and severity of injuries which usually are underestimated by conventional radiographies (10,11) Currently, with the introduction of helicoidal CT, its use has been considered for early diagnosis of thoracic trauma. (12) Use of alveolar recruitment maneuvers (ARM) has been proposed as supplemental therapy in the MV strategies for patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) and acute lung injury (ALI). ARM is a technique using support pressure increase in the airway to recruit collapsed alveolar units, by increasing the pulmonary area available for gas exchange and therefore arterial oxygenation.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Manobra de recrutamento alveolar na contusão pulmonar: relato de caso e revisão da literatura

Trindade¹,

Lopes²,

Cipriano³

et al. 2009

Rev. bras. ter. intensiva

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Supplemental Emergent Chest Computed Tomography in the Management of Blunt Torso Trauma

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Changes in the Management of Femoral Shaft Fractures in Polytrauma Patients: From Early Total Care to Damage Control Orthopedic Surgery

Changes in the Management of Femoral Shaft Fractures in Polytrauma Patients: From Early Total Care to Damage Control Orthopedic Surgery

Lesões traumáticas do mediastino: aspectos na tomografia computadorizada

Manobra de recrutamento alveolar na contusão pulmonar: relato de caso e revisão da literatura

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