A paniculite mesentérica é um processo inflamatório que constitui o segundo estádio de uma doença rara e progressiva que envolve o tecido adiposo do mesentério. Entre os métodos radiológicos utilizados no diagnóstico estão os estudos baritados, a ultra-sonografia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética do abdome. A tomografia computadorizada tem importância tanto no diagnóstico e avaliação da extensão da doença quanto no planejamento do tratamento, e os aspectos tomográficos variam de acordo com o estádio da doença e se o componente predominante é inflamatório ou fibroso, tendo boa correlação com os achados da anatomopatologia. Os autores estudaram dez casos de paniculite mesentérica submetidos a tomografia computadorizada, sendo que em um deles foi realizada ressonância magnética. Em todos os casos o aspecto tomográfico era o de formação expansiva heterogênea, com densidade predominantemente adiposa, apresentando vasos ectasiados e bandas lineares com densidade de partes moles de permeio, localizada no mesentério.
Neurofibromatosis type 1 (NF-1), also known as von Recklinghausen's disease, is an autosomal dominant dysplasia of the ectoderm and mesoderm with a variable clinical expression, but near-complete penetrance before the age of 5 years. The estimated incidence is 1 in 3000 births. NF-1 is characterized by collections of neurofibromas, café-au-lait spots, axillary and inguinal freckling, and pigmented hamartomas in the iris (Lisch nodules). Pulmonary manifestations of NF-1, which usually include bilateral basal reticulations and apical bullae and cysts, are reported in 10-20% of adult patients. Clinically, neurofibromatosis-associated diffuse lung disease (NF-DLD) usually presents with nonspecific respiratory symptoms, including dyspnea on exertion, shortness of breath, and chronic cough or chest pain, at the time of diagnosis. Computed tomography (CT) is highly accurate for the identification and characterization of NF-DLD; it is the most reliable method for the diagnosis of this lung involvement. Various CT findings of NF-DLD, including cysts, bullae, ground-glass opacities, bibasilar reticular opacities, and emphysema, have been described in patients with NF-1. The typical CT pattern, however, is characterized by upper-lobe cystic and bullous disease, and basilar interstitial lung disease. Currently, the goal of NF-DLD treatment is the earliest possible diagnosis, focusing on symptom relief and interventions that positively alter the course of the disease, such as smoking cessation. The aim of this review is to describe the main clinical, pathological, and imaging aspects of NF-1, with a focus on pulmonary involvement.
The aim of this review was to present the main aspects of pleural diseases seen with conventional and advanced magnetic resonance imaging (MRI) techniques. This modality is considered to be the gold standard for the evaluation of the pleural interface, characterization of complex pleural effusion, and identification of exudate and hemorrhage, as well as in the analysis of superior sulcus tumors, as it enables more accurate staging. The indication for MRI of the thorax in the identification of these conditions is increasing in comparison to computerized tomography, and it can also be used to support the diagnosis of pulmonary illnesses. This literature review describes the morphological and functional aspects of the main benign and malignant pleural diseases assessed with MRI, including mesothelioma, metastasis, lymphoma, fibroma, lipoma, endometriosis, asbestos-related pleural disease, empyema, textiloma, and splenosis.
Os autores relatam o caso de um paciente do sexo masculino, de 40 anos de idade, portador de anemia falciforme, que desenvolveu a forma intratorácica de hematopoiese extramedular, apresentando lesões expansivas com densidade de partes moles, localizadas posteriormente, nas goteiras paravertebrais, na radiologia convencional. A tomografia computadorizada do tórax demonstrou massas bem delimitadas, de contornos lobulados, com densidade heterogênea à custa de áreas de tecido gorduroso e de densidade de partes moles, localizadas no terço inferior das goteiras paravertebrais. Os pulmões tinham coeficientes de atenuação preservados. A tomografia computadorizada de abdome revelou importante aumento da densidade e do volume do fígado, atribuídos à hemossiderose, e baço atrófico e calcificado devido a infartos esplênicos de repetição. Unitermos: Hematopoiese extramedular intratorácica. Tomografia computadorizada. Anemia falciforme. Mediastino posterior.Intrathoracic extramedullary hematopoiesis -a case report. The authors report a case of a 40-year-old male patient with sickle cell disease who presented with intrathoracic extramedullary hematopoiesis and paravertebral expansive lesions that appeared as soft tissue density masses on conventional x-ray films. A computed tomography of the chest demonstrated soft tissue density masses in the lower third of the paravertebral spaces. These masses presented well-defined limits, lobulated edges and were heterogeneous due to areas of interposed adipose and soft density tissues. The lung parenchyma had no abnormalities. Computed tomography of the abdomen revealed diffuse hiperdensity and enlargement of the liver that was attributed to hemosiderosis, and an atrophic and calcified spleen due to repeated episodes of infarction.
A apendicite epiplóica é uma condição inflamatória incomum, porém cada vez mais freqüentemente diagnosticada pelos métodos de imagem atuais (tomografia computadorizada e ultra-sonografia), os quais possibilitam a adoção de conduta terapêutica não-invasiva e eficiente. Os autores estudaram seis casos de apendicite epiplóica por meio de tomografia computadorizada, que mostraram lesões ovaladas de 1 a 2 cm de diâmetro, de localização paracólica, com atenuação de gordura e pequena lâmina hiperdensa periférica com gordura marginal peritoneal espessada. Dois desses pacientes foram submetidos a ultra-sonografia, que demonstrou formações expansivas hiperecóicas, de aspecto ovóide, não compressíveis, localizadas sob o sítio de maior sensibilidade do abdome. Unitermos: Apendicite epiplóica. Ultra-sonografia. Tomografia computadorizada. Epiploic appendicitis -ultrasonography and computed tomography findings.Epiploic appendicitis is an uncommon inflammatory condition, which is presently better diagnosed by current imaging methods such as computed tomography and ultrasonography that allow a non-invasive and efficient diagnostic approach. The authors studied 6 patients with epiploic appendicitis. The patients were submitted to computed tomography that showed paracolic oval lesions of 1 to 2 cm of diameter, fat attenuation and a thin peripheral hyperdense rim associated with adjacent fat stranding. Ultrasound examination performed in two patients showed hyperechoic ovoid noncompressible masses at the site of maximum abdominal tenderness. INTRODUÇÃOA apendicite epiplóica é uma condição inflamatória incomum, resultante da torção, isquemia e inflamação espontânea de um apêndice epiplóico . Alguns autores preferem a denominação apendagite epiplóica para esta doença, deixando o termo apendicite restrito à inflamação do apêndi-ce vermiforme (1,3) . Apesar disso, certos autores como Danielson et al.(4) utilizam a expressão apendicite epiplóica, que é a preferida em nosso meio. A apendicite epiplói-ca se manifesta geralmente por dor abdominal inespecífica(1-7) . Antes do advento da ultra-sonografia (US) e, em especial, da tomografia computadorizada (TC), o diagnóstico da apendicite epiplóica era freqüentemente per-operatório, em função de não haver sinais e sintomas que permitissem sua diferenciação da apendicite, diverticulite ou outros processos abdominais e pélvicos, como torção de ovário, adenite mesentérica ou úl-cera duodenal (1)(2)(3)(4)(5)(6) . No presente, a TC helicoidal, com seus cortes finos, aquisição volumétrica e sem intervalos, significou importante avanço em relação à TC convencional, permitindo uma melhor abordagem de diversas condições nosológicas, inclusive das condições inflamatórias abdominopélvicas, entre estas a apendicite epiplóica.Atualmente, os aspectos encontrados na US e, particularmente na TC, permitem um diagnóstico definitivo, evitando, conseqüentemente, um procedimento cirúrgico desnecessário (6) . Neste trabalho são discutidas as principais alterações encontradas na US e na TC em seis casos comprovad...
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