Superficial keratectomy with mitomycin-C for the treatment of Salzmann's nodules

Bowers, Patrick; Price, Marianne O.; Zeldes, Steven S; Price, Francis W.

doi:10.1016/s0886-3350(02)01987-9

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“…Diese Spaltungsschicht ist besonders gut auch in optischen Hornhautschnittbildern erkennbar, die man mit OCTTechniken gewinnen kann [17]. Nach der Abpräparation verbleibt nur eine geringfügig raue Hornhautoberfläche, die man dann noch leicht touchierend mit einer Diamantschleifscheibe nachbehandeln kann [2]. Natürlich kann man zum Nachpolieren auch einen Laser einsetzen [5].…”

Section: "Stumpfes Abpräparieren" Statt Keratoplastikenunclassified

“…Häufig findet man bei der Präparation, dass benachbarte, separiert erscheinende Knoten doch nicht getrennt, sondern mit einer dünnen Fibroseplatte verbunden sind. Wenn erforderlich, kann mit Diamantschleifscheibe nachpoliert werden CME durch intraoperative Behandlung mit Mitomycin C zu verhindern oder ihr Eintreten zu verzögern erscheint gerechtfertigt [2,19,26]. Wie schnell ein Rezidiv nach einfacher Entfernung eintritt, dafür gibt es kaum belastbare Angaben.…”

Section: In Einzelfällen Ist Die Kombination Eines Salzmann Mit Anderunclassified

“…Wie schnell ein Rezidiv nach einfacher Entfernung eintritt, dafür gibt es kaum belastbare Angaben. Ohne zusätzliche Mitomycin-Behandlung scheint es aber oft schon innerhalb der ersten 2 Jahre der Fall zu sein [2,5,14,16]. Hier wie bei anderen Dystrophien ist dabei zu beachten, dass Verteilung, Dichte und Aussehen der Rezidive nach Keratoplastik oft etwas anders sind als bei den unbeeinflusst entstandenen primären Dystrophien.…”

Section: In Einzelfällen Ist Die Kombination Eines Salzmann Mit Anderunclassified

“…Symptomatisch das rezidivfreie postoperative Intervall verlängern kann man wahrscheinlich schon durch intraoperative lokale Mitomycin-C-Applikation [2,19,26]. Will man die unvermeidlichen Rezidive der epithelialen Dystrophien aber dauerhaft verhindern, bleibt nur die Möglichkeit, die kranken Limbusstammzellen des Patienten durch Stammzellen gesunder Spender zu ersetzen, wobei das große Problem die Dauerhaftigkeit ist.…”

Section: Option Einer Limbusstammzelltransplantationunclassified

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Salzmannsche noduläre Hornhautdegeneration

Sundmacher

2012

Ophthalmologe

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So-called Salzmann's nodular degeneration has been given a misleading position in the systematics of ophthalmology. The majority of cases of Salzmann's nodular degeneration are in fact a clinical entity fulfilling the criteria of epithelial corneal dystrophy involving Bowman's layer. As with all epithelial dystrophies Salzmann's nodular degeneration recurs after surgical removal. An analysis of Salzmann's original paper discloses that the etiological postulates (severe preceding keratitis, especially phlyctenular keratitis) have never been substantiated by direct observation but only suspected by indirect histopathological circumstantial evidence. This has long lost credibility and should never have been taken for real evidence. However, degenerative types of Salzmann's nodular degeneration besides the dystrophic type still exist but the etiology and pathogenesis of these degenerative types have not yet been sufficiently described. No distinction has been made in studies of Salzmann's nodular degeneration up to now between dystrophic and degenerative types which could render such publications worthless on re-evaluation. While therapy of Salzmann's dystrophy is usually simple even after recurrence this may be different with the degenerative forms. The many questions and inconsistencies which have long been noted with "Salzmann's degeneration" as it has been misunderstood, can only be answered and solved if dystrophy and degeneration are investigated separately in future studies.

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Section: "Stumpfes Abpräparieren" Statt Keratoplastikenunclassified

Section: In Einzelfällen Ist Die Kombination Eines Salzmann Mit Anderunclassified

Section: Option Einer Limbusstammzelltransplantationunclassified

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Salzmannsche noduläre Hornhautdegeneration

Sundmacher

2012

Ophthalmologe

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“…The most common approach is manual removal, with subsequent phototherapeutic keratectomy (PTK) to smooth the residual corneal surface. In some severe cases, the lamellar or even penetrating graft have been performed [2][3][4][5].…”

Section: Introductionmentioning

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