Suicídios e tentativas de suicídios por intoxicação exógena no Rio de Janeiro: análise dos dados dos sistemas oficiais de informação em saúde, 2006-2008*

Abstract

Objetivo: Descrever o perfil de suicídios e tentativas por intoxicação exógena e completitude dada pelo Sistema de Informações do Centro de Controle de Intoxicações de Niterói (CCIn), Sistema de Informações de Agravos de Notificação (Sinan) e Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), para o Estado do Rio de Janeiro (RJ). Métodos: Verificou-se a frequência de suicídios e tentativas no período de 2006 a 2008. As variáveis analisadas foram sexo, idade, zona de ocorrência, circunstância, evolução, agentes tóxicos e causa básica (CID-10: X60-X69). O percentual de informações ignoradas/em branco foi classificado em excelente (≤ 10%), bom (10-29,9%) e ruim (≥ 30%). O programa SPSS foi utilizado para as análises estatísticas. Resultados: Foram analisados 940 registros sobre tentativas do CCIn e 470 do Sinan. O sexo feminino e o grupo etário de 20-39 anos predominaram, assim como o uso dos agentes tóxicos, medicamentos e agrotóxicos. Quanto ao suicídio, foram identificados 33 (CCIn), 23 (Sinan) e 180 (SIM) registros. No CCIn foram mais frequentes mulheres e grupo etário de 15-29 anos através do Sinan, e de 40-59 anos através do SIM. Para ambos os eventos, mais de 70% dos medicamentos eram psicotrópicos. O Sinan apresentou o pior desempenho para os agentes tóxicos. Conclusões: Apesar dos avanços para melhorar a qualidade das informações geradas pelos sistemas, problemas quanto à cobertura e completitude dos dados permanecem comprometendo a análise da magnitude dos agravos. O estudo aponta para a necessidade de compatibilizar os sistemas e aperfeiçoar a qualidade das informações geradas.

Suicide attempts: epidemiologic trends towards geoprocessing

“…Present results revealed a predominance of sui-cide attempts by the female gender and younge women. This is in agreement with several previous studies about suicide attempts from different countries 13,[23][24][25][26] . Furthermore present results indicated that rates of self-poisoning were increased in the group of elderly men.…”

Substâncias tóxicas e tentativas e suicídios: considerações sobre acesso e medidas restritivas

“…A relação entre tentativa/suicídio e medicamentos vem sendo mostrada mais frequentemente em estudos realizados em países desenvolvidos 6,8,37 , onde se observa o pouco uso dos pesticidas com esta finalidade. Estudos brasileiros falam sobre a importância tanto dos medicamentos quanto dos pesticidas nesta relação, ocorrendo, entretanto, em nosso meio, sobremortalidade feminina no suicídio por uso de medicamentos [2][3][4]38 . O estudo de Nordentoft 39 aponta a gravidade da pouca importância que vem sendo dada à restrição de medicamentos relacionados à alta letalidade, tais como barbitúricos, antidepressivos tricíclicos e outros.…”

“…Dentre as principais substâncias usadas estão os agrotóxicos, com frequências de até 90% nos países em desenvolvimento, enquanto que o uso de medicamentos chega a 60% e é mais frequente em países desenvolvidos. No Brasil, a intoxicação exógena é responsável por aproximadamente 70% dos casos notificados [1][2][3][4][5][6][7][8][9] .…”

Tentativas e suicídios por intoxicação exógena no Rio de Janeiro, Brasil: análise das informações através do linkage probabilístico

“…As substâncias relacionadas a 70% dos casos são os medicamentos e pesticidas 2,3,4,5,6 . Segundo dados do Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (SINITOX), para o ano de 2010, de todas as intoxicações registradas, 17% se associavam a uma tentativa de suicídio, frequência superada apenas pelo acidente individual (55,8% 3,6 .…”

“…De imediato nos deparamos com a dificuldade dos serviços em identificar adequadamente a intoxicação como intencional e não-intencional, problema que nem sempre é de difícil detecção e correção, mas nem por isto de fácil eliminação. Soma-se a ele, a tão conhecida subnotificação da tentativa/suicídio por motivos socioculturais e econômicos, além dos erros de classificação 2,8,9 .…”