Successful Use of the TandemHeart Percutaneous Ventricular Assist Device as a Bridge to Recovery for Acute Cellular Rejection in a Cardiac Transplant Patient

Velez-Martinez, Mariella; Rao, Karan; Warner, John J.; DiMaio, J. Michael; Ewing, Gary B.; Mishkin, Joseph D.; Mammen, Pradeep P.A.; Drazner, Mark H.; Markham, David W.; Patel, Pranalee

doi:10.1016/j.transproceed.2011.09.080

Cited by 10 publications

(9 citation statements)

References 6 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Клинический опыт последних лет демонстрирует предпочтительность и успешность применения у реципиентов сердца с гемодинамическим значимым АООСТ мини-инвазивных, чрескожных методов временной МПК: внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК), чрескожного левожелудочкового обхода с помощью TendemHeart TM Percutaneous Ventricular Assist Device или Impella 2.5 Percutaneous Ventricular Assist Device, бивентрикулярного обхода с помощью периферической вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации (ВАЭКМО) или комбинации вышеперечисленных вариантов МПК [33]. Наличие повреждения миокарда как левого, так и правого желудочка при АООСТ обосновывает применение бивентрикулярной МПК.…”

Section: Discussionunclassified

“…При умеренно выраженных гемодинамических нарушениях ВАБК может обеспечить стабилизацию и улучшение системной гемодинамики. По данным различных исследований, использование ВАБК приводит к увеличению сердечного выброса на 0,5-1,5 л/мин [32,33]. Учитывая риск резкого прогрессирования миокардиальной недостаточности вследствие резистентного к противокризовой терапии АООСТ, возможности поддержания системной гемодинамики с помощью ВАБК ограничены [17].…”

Section: Discussionunclassified

“…При более грубых расстройствах системной гемодинамики, вызванных АООСТ, показано использование методов МПК, обеспечивающих больший (>2 л/мин) прирост минутного объема кровообращения. Опубликованы описания успешного применения при остром отторжении сердечного трансплантата, сопровождавшемся развитием кардиогенного шока, мини-инвазивных, чрескожно устанавливаемых пункционным методом систем левожелудочкового обхода TendemHeart TM Percutaneous Ventricular Assist Device, Impella 2.5 и Impella 5.0 [33].…”

Section: Discussionunclassified

“…Valez-Martinez M. и соавт. представили свой успешный опыт применения данной системы вспомогательного кровообращения при кризе острого клеточного отторжения сердечного трансплантата (3R) с выраженными гемодинамическими нарушениями, потребовавшими проведения ИВЛ и многокомпонентной кардиотонической [33]. Продолжительность вспомогательного кровообращения с помощью данной системы левожелудочкового обхода с объемной скоростью экстракорпорального кровотока 2,5-3,6 л/мин составила 8 суток.…”

Section: Discussionunclassified

See 3 more Smart Citations

Successful Application of Peripheral Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation for Cardiac Allograft Antibody-Mediated Rejection With Severe Hemodynamic Compromise

Попцов

Спирина

2015

RJTAO

View full text Add to dashboard Cite

ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация Введение. Гуморальное, или антителообусловленное, отторжение сердечного трансплантата (АООСТ), являющееся одним из грозных осложнений раннего и отдаленного периодов после трансплантации сердца (ТС), развивается у 4-15% реципиентов и характеризуется высокой летальностью (около 55%). При неэффективности медикаментозных методов коррекции дисфункции пересаженного сердца при АООСТ показано применение механической поддержки кровообращения (МПК). Целью являлось представление собственного успешного опыта применения периферической вено-артериальной ЭКМО (ВА ЭКМО) у реципиентки сердца с АООСТ, сопровождавшимся развитием кардиогенного шока. Материалы и методы. Пациентке К. 60 лет в связи с дилатационной кардиомиопатией была выполнена трансплантация сердца (ТС). Ранний период после ТС протекал без особенностей. Реципиентка сердца была переведена из ОРИТ на 4-е послеоперационные (п/о) сутки. По результатам 1-й эндомиокардиальной биопсии (4-е п/о сутки) отторжение сердечного трансплантата отсутствовало. На 11-е п/о сутки отмечено развитие ОСН, что потребовало повторного перевода в ОРИТ. Параметры инвазивного исследования центральной гемодинамики на фоне введения допамина (15 мкг/кг/мин) и адреналина (110 нг/кг/мин): АД-78/49/38 мм рт. ст., ЧСС-111 уд./мин, давление правого предсердия (ДПП)-20 мм рт. ст., давление легочной артерии (ДЛА)-45/32/22 мм рт. ст., заклинивающее давление легочной артерии (ЗДЛА)-25 мм рт. ст., СИ-1,5 л/мин/м 2. Выявили резкое ухудшение систолической функции левого желудочка (снижение ФИ с 64 до 25%), увеличение толщины МЖП (1,7 см), задней стенки левого желудочка (1,4 см) и толщины стенки правого желудочка (0,8 см), митральную регургитацию 2-3-й ст. Повторная эндомиокардиальная биопсия выявила АООСТ. Результаты. На фоне механической поддержки кровообращение методом периферической ВА ЭКМО отмечено быстрое улучшение системной гемодинамики, регресс метаболических нарушений. На фоне ВА ЭКМО и проводимых лечебных мероприятий наступила стойкая стабилизация системной гемодинамики: АД-133/81/54 мм рт. ст., ДПП-5 мм рт. ст., ДЛА-31/21/12 мм рт. ст., ЗДЛА-12 мм рт. ст., СИ-3,4 л/мин/м 2 , ЧСС-85 уд/мин в отсутствие потребности в кардиотонической поддержке. Улучшению гемодинамических показателей сопутствовало увеличение ФИ левого желудочка до 53% и уменьшение толщины МЖП и задней стенки левого желудочка до 1,3 см. Контрольная эндомиокардиальная биопсия продемонстрировала регресс гистопатологических проявлений антителоопосредованного отторжения сердечного трансплантата. Через 2 суток после окончания применения ВА ЭКМО больная была переведена из ОРИТ, а на 26-е (или 44-е после ТС) сутки выписана из стационара в стабильном состоянии. Заключение. Периферическая ВА ЭКМО обеспечивает гарантированное поддержание системного кровообращения и газообмена у реципиентов сердца с выраженными расстройствами гемодинамики, возникшими на фоне острого криза отторжения клеточной или ан...

show abstract

Section: Discussionunclassified

See 2 more Smart Citations

Successful Application of Peripheral Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation for Cardiac Allograft Antibody-Mediated Rejection With Severe Hemodynamic Compromise

Попцов

Спирина

2015

RJTAO

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The TandemHeart has been validated in smaller case series as a bridge-to-transplantation, bridge-to-bridge, bridge-to-decision, and bridge-to-recovery. 45–47 …”

Section: Left Atrium To Systemic Artery Assist Devices (Left Ventricumentioning

confidence: 99%

Percutaneous Mechanical Circulatory Support Devices in Cardiogenic Shock

Mandawat

Rao

2017

Circ: Cardiovascular Interventions

135

124

View full text Add to dashboard Cite

Despite a high rate of early revascularization and use of intraaortic balloon pump counterpulsation (IABP) therapy, the prognosis of patients with cardiogenic shock (CS) has remained poor. In the hopes of improving outcomes, clinicians are increasing turning to percutaneous left- and right- mechanical circulatory support devices. Until recently, the evidence base for these devices had consisted only of observational data, meta-analyses, and small feasibility trials. In this manuscript, we describe the contemporary outcomes of patients with CS, the hemodynamics of CS, and hemodynamic effects of percutaneous mechanical circulatory support devices. We then use this discussion to provide clinicians with a useful framework for understanding when selecting between or while managing patients with a percutaneous mechanical circulatory support devices. We critically review the recently published data for and against the use of commercially-available devices – the IABP, the Impella system, the TandemHeart, and V-A ECMO - and highlight gaps in our understanding. Given such gaps, a consensus multidisciplinary approach which combines expertise from interventional cardiologists, heart failure specialists, cardiac surgeons, and cardiac anesthesiologists may help pair the right patient with the right device at the right time.

show abstract

Univentricular Support for the Left Ventricle

Long,

Baran

2023

Textbook of Transplantation and Mechanical Support for End‐Stage Heart and Lung Disease

View full text Add to dashboard Cite

Successful Use of the TandemHeart Percutaneous Ventricular Assist Device as a Bridge to Recovery for Acute Cellular Rejection in a Cardiac Transplant Patient

Cited by 10 publications

References 6 publications

Successful Application of Peripheral Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation for Cardiac Allograft Antibody-Mediated Rejection With Severe Hemodynamic Compromise

Successful Application of Peripheral Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation for Cardiac Allograft Antibody-Mediated Rejection With Severe Hemodynamic Compromise

Percutaneous Mechanical Circulatory Support Devices in Cardiogenic Shock

Univentricular Support for the Left Ventricle

Contact Info

Product

Resources

About