Successful Treatment of Acrodermatitis Continua of Hallopeau with Sequential Combination of Calcipotriol and Tacrolimus Ointments

Brill, T J; Elshorst-Schmidt, Thomas; Valesky, Eva Maria; Kaufmann, Roland; Thaçi, Diamant

doi:10.1159/000088507

Cited by 22 publications

(29 citation statements)

References 40 publications

(25 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…It is considered as a rare and complicated form of pustular psoriasis that does not respond to standard antipsoriatic medications (1, 2). Many drugs have been used for the treatment of ACH, including vitamin A derivatives, vitamin D derivatives, phototherapy, and immunosupressants (3,4). TNFα inhibitors have been successfully administered in patients presented with plaque psoriasis associated with ACH.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Successful treatment of Acrodermatitis continua of Hallopeau associated with psoriatic arthritis with adalimumab

et al. 2015

View full text Add to dashboard Cite

Acrodermatitis continua of Hallopeau (ACH) is a rare form of pustular psoriasis, mainly affecting distal phalanges of hands and feet. Many therapeutic options exist; however, it tends to be resistant to treatment. We report a 26-year-old man presented with a very severe psoriatic arthritis associated with ACH. Although this patient was resistant to a first line treatment (glucocorticoids and methotrexate), a rapid and dramatic improvement was observed after adalimumab was introduced. The effectiveness and tolerance of the treatment were maintained during the 12-month period of follow-up. This is the first report of the efficacy of adalimumab on ACH in a patient presented with psoriatic arthropathy.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Successful treatment of Acrodermatitis continua of Hallopeau associated with psoriatic arthritis with adalimumab

et al. 2015

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…ortokeratotic hyperkeratosis, confluent parakeratosis, and abscess formation consisting of polymorphonuclear leucocytes in the stratum corneum, lymphocyte and neutrophil exocytosis, loss of granular layer, psoriasiform acanthosis, suprapapillary thinning, perivascular, interstitial lymphocytes and tortuous capillaries in the papillary dermis (hematoxylin&eosin x40) . Treatment with topical tacrolimus has been reported for a small number of ACH patients 2,[4][5][6] . In the majority of these cases, various topical and/or systemic agents were used prior to topical tacrolimus therapy.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Topical tacrolimus for the treatment of acrodermatitis continua of Hallopeau: A case report and review of the literature

Göktay¹,

Küçüker²,

Güneş³

et al. 2017

TURKDERM

View full text Add to dashboard Cite

Akrodermatitis kontinua Hallopeau (AKH) akral bölgelere lokalize eritem ve püstüler lezyonlar ile karakterize kronik ve tekrarlayıcı enflamatuvar bir hastalıktır. Bu hastalarda tırnak distrofisi, matriks hasarı, anonişi ve kemik-eklem deformasyonları görülebilir. Spontan remisyon nadir olup AKH'nin tedavisinde kullanılan terapötik ajanların çoğu ile uzun süreli remisyon sağlanmasının zor olduğu gösterilmiştir. Kortikosteroidler, katran, ditranol, fluorourasil, kalsipotriol ve takrolimus AKH'nin topikal tedavisinde değişen başarı oranları ile kullanılmıştır. Buradaki olguda, sol el başparmakta topikal kortikosteroide dirençli AKH günde iki kez sadece açık uygulanan topikal takrolimus ile başarılı şekilde tedavi edildi. İlacın uygulama sıklığı giderek azaltıldı. Yedi buçuk aylık takibin sonunda tama yakın iyileşme görüldü, ancak hastada, haftada bir kez uygulanan tedavi protokolünün 21. haftasında ilaç kullanımına devam ederken rekürrens izlendi. Bu aşamada, gündüz açık uygulanan ve gece kapatılan takrolimus ve intralezyonel triamsinolon asetonid enjeksiyonu etkili olmadı. Hastalık daha sonra topikal uygulanan kalsipotriol ve klobetasol ile kontrol altına alınabildi. Anahtar Kelimeler: Takrolimus, akrodermatitis-kontinua-Hallopeau, tedavi Acrodermatitis continua of Hallopeau (ACH) is a chronic and recurrent inflammatory disorder characterized by erythema and pustular lesions localized on the acral regions. Nail dystrophy, matrix destruction, anonychia, and bone and joint deformation may be seen in patients with ACH. Spontaneous remission is rare, and it has proved difficult to achieve long-lasting remission with most of the therapeutic agents used in the treatment of ACH. Corticosteroids, tar, dithranol, fluorouracil, calcipotriol, and tacrolimus have been used in the topical treatment of ACH with variable success. In the present case, initially, topical corticosteroid-resistant ACH localized on the left thumb was successfully treated with open applied topical tacrolimus ointment alone twice daily. Application frequency of the agent was tapered gradually. There was near-complete healing at the end of 7.5 months of follow-up, but at the end of the 21 weeks of once-weekly therapy regimen, recurrence was observed. At this stage, topical daily open-applied and overnight occlusive treatment with tacrolimus and intralesional triamcinolone acetonide injection was ineffective. Then, the disease could be controlled with the topically applied calcipotriol and clobetasol. Keywords: Tacrolimus, acrodermatitis-continua-Hallopeau, treatment Öz AbstractTopikal takrolimus ile tedavi edilen bir akrodermatitis kontinua Hallopeau olgusu ve literatüre yeniden bakış

show abstract

“…HAK sıklıkla tedavilere dirençlidir, ara sıra dramatik yanıtlar elde edilmiştir. Tedavide tetrasiklin, azitromisin, dapson, topikal kalsipotriol ve betametazon, kolşisin, siklosporin, takrolimus, etanersept, infliksimab, asitretin, metotreksat, prednizolon, ultraviyole A + psoralen (PUVA) gibi immunmodulatörler ve bunların kombinasyonları kullanılarak değişik yanıtlar alınmıştır [6][7][8]. Darband ultraviyole B (UVB), talidomid + genişband UVB ve adalimumab ile başarıyla tedavi edilen çocuk ve yetişkin olgular bildirilmiştir [3,6].…”

Section: Sayın Editör;unclassified

Gecikmiş tanısıyla hallopeau tipi akrodermatitis kontinua olgusu

Öztürk¹,

Hayta²,

Akyol³

et al. 2013

CMJ

View full text Add to dashboard Cite

Sayın editör;Hallopeau tipi akrodermatitis kontinua (HAK), el ve ayakların nadir görülen steril püstüler erüpsiyonudur. Tekrarlayan püstüller tırnak kaybına ve distal falanksta atrofiye yol açabilir. Bu yazıda dar uçlu ayakkabı giymenin oluşturduğu travmanın tetiklemiş olabileceğini düşündüğümüz, tanısı gecikmiş bir HAK olgusunu sunuyoruz.Otuz yedi yaşında erkek hastanın, yaklaşık iki yıldır 3-4 ay ara ile tekrarlayan her iki ayak birinci parmak uçlarında şişlik, kızarıklık, akıntı şikayeti mevcuttu. Hastaya değişik merkezlerde çeşitli topikal ve sistemik ilaçlar (antibakteriyal, antifungal) verilmiş ve bunlardan kısmen fayda görmüştü. Yapılan dermatolojik incelemede her iki ayak birinci parmak tırnaklarında kayıp, tırnak yatağında sarı kahve krutlar, parmak distalinde hafif ödematöz görünüm ve kırmızı-mor renk değişikliği saptandı. Tırnak yatağındaki krutlar kaldırıldığında tırnak yatağı ve çevresinde eritemli zeminde 0,2-0,3 cm çaplı püstüler lezyonlar görüldü (Resim 1a). Hastanın kendisinde ve ailesinde psoriyazis veya ilişkili hastalık yoktu. Hastanın dar uçlu ayakkabı giyme öyküsü varken sigara kullanımı öyküsü yoktu. Resim1-a. Ayak tırnaklarında kayıp ve püstüler lezyonlar. b. Hiperkeratoz, subkorneal püstül, epidermal hiperplazi (H&Ex25). c. Subkorneal spongioform püstül (H&Ex50).Hastanın parmağında bulunan püstüllerden alınan örnekler ile yapılan gram boyamada organizma saptanmadı. Alınan örneklerin potasyum hidroksit incelemesinde mantar elemanları gözlenmedi. Yara yeri ve mantar kültüründe üreme olmadı. Hastanın yapılan kan tahlillerinde anormallik yoktu. Radyolojik olarak patoloji saptanmadı. Alınan deri biyopsisinin histopatolojik incelenmesinde hiperkeratoz, hipogranuloz, belirgin spongioform püstüller, epidermal hiperplazi ve süperfisyal perivasküler nötrofilik infiltrasyon saptandı. Bulgular, püstüler psoriyazis ile uyumlu olarak tanımlandı .

show abstract

Successful Treatment of Acrodermatitis Continua of Hallopeau with Sequential Combination of Calcipotriol and Tacrolimus Ointments

Cited by 22 publications

References 40 publications

Successful treatment of Acrodermatitis continua of Hallopeau associated with psoriatic arthritis with adalimumab

Successful treatment of Acrodermatitis continua of Hallopeau associated with psoriatic arthritis with adalimumab

Topical tacrolimus for the treatment of acrodermatitis continua of Hallopeau: A case report and review of the literature

Gecikmiş tanısıyla hallopeau tipi akrodermatitis kontinua olgusu

Contact Info

Product

Resources

About