Subretinal Deposits in Pre-eclampsia and Malignant Hypertension

Correspondence

“…1 The well-documented clinical study by Newman et al of a large multiethnic cohort of patients with RDH5related FAP is a significant scientific contribution. 1 It is unfortunate that they failed to acknowledge 1) more than a decade of previous studies demonstrating subretinal drusenoid deposit-like deposits in FAP [2][3][4][5][6][7] and in other disorders including age-related macular degeneration, 8 pseudoxanthoma elasticum, 9 Sorsby macular dystrophy, 10 vitamin A deficiency, 11 and pre-eclampsia 12,13 or 2) "target" signs in the infrared images of subretinal drusenoid deposits that were first reported in 2011. 7,14,15 Target signs arise because more scanning laser ophthalmoscope infrared radiation is reflected back to its detector from the central area of a dome-shaped subretinal drusenoid deposit lesion (oriented largely perpendicular to the scanning beam) than its sloping sides (positioned oblique to incoming laser radiation).…”

Fisiopatologia da hipertensão maligna: uma revisão da literatura

“…A HTM exerce vários impactos no rim, desde creatinina sérica elevada e proteinúria até insuficiência renal aguda como primeira apresentação da HTM. Além disso, as alterações isquêmicas renais são agravadas pela hemólise e baixa contagem de plaquetas em placa, resultantes da microangiopatia trombótica (Yong & Power,2018;Domek et al,2019;Shantsila & Lip, 2019 ;Otero-Marquez et al,2021) No coração, o comprometimento da estrutura e função cardíaca é tão evidente que é referido como cardiopatia hipertensiva. Inclui hipertrofia ventricular esquerda, cardiomegalia, disfunção sistólica e diastólica e, finalmente, insuficiência cardíaca.…”

“…Isso se deve ao fato de que as alterações retinianas típicas são dinâmicas, começam a regredir imediatamente após a implementação do tratamento anti-hipertensivo e não persistem por mais de 2 a 3 meses (Gratiot et al,2021;Poli & Yusuf, 2021) Assim, testes diagnósticos comuns, incluindo ECG de 12 derivações, hemoglobina, contagem de plaquetas, fibrinogênio, creatinina, eGFR, razão albumina:creatinina na urina foram incluídos para testes de rotina com fundoscopia como parte crucial da investigação diagnóstica. Testes específicos como troponina, CK-MB, ecocardiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética cerebral, triagem de drogas na urina, que contribuem para a melhora no manejo geral da HTM (Rubin et al,2019;Mrad et al,2021;Otero-Marquez et al,2021) .…”

Subretinal drusenoid deposits: An update

“…[ 34 35 ] Patients with hypertensive choroidopathy and serous retinal detachment secondary to malignant hypertension and preeclampsia may develop lesions similar to SDD. [ 36 ] The Beaver Dam Eye Study reported that patients who had reticular drusen at baseline had a 54% poorer survival. [ 37 ] The Melbourne Collaborative Cohort Study did not find such an association.…”