Subdiagnóstico de la fibromialgia en hombres: revisión de la literatura y reporte de un caso

Abstract

RESUMENLa fibromialgia (FM) es un síndrome de dolor musculoesquelético, idiopáti-co, crónico, de baja prevalencia en la población general, que afecta más a mujeres que a hombres en una relación 9:1; sin embargo, su incidencia en el género masculino va en aumento y el cuadro clínico se caracteriza más por trastornos del sueño que por el clásico dolor generalizado. Por consiguiente, su sospecha clínica en este género es muy baja. Este síndrome con frecuencia se encuentra asociado a fatiga, síntomas depresivos y disfunción sexual, aunque no se cuenta con evidencia suficiente que correlacione esta entidad con antecedentes de trauma testicular y alteración de la relación testosterona libre -globulina transportadora de hormona sexual masculina (SHBG).Presentamos el caso de un paciente masculino de 40 años con cuadro clí-nico de 6 meses de evolución de astenia, adinamia, dolor generalizado, pérdida progresiva de peso, síntomas depresivos y disfunción sexual con antecedente de vasectomía, quien fue valorado por múltiples especialidades, recibió tratamiento con antidepresivos y benzodiacepinas que produjeron mejoría parcial de la sintomatología. Posteriormente, de acuerdo con recientes criterios del Colegio Americano de Reumatología (ACR) se diagnosticó fibromialgia asociada a bajos niveles séricos de testosterona libre y globulina transportadora de hormonas sexuales.En la literatura no hay evidencia rotunda que correlacione traumas testiculares o posteriores a vasectomía con aparición de disfunción sexual, disminución de la relación testosterona libre -globulina transportadora de hormona sexual masculina y posterior aparición de fibromialgia en hombres. De igual forma, dada la progresiva aparición de este síndrome en hombres, se hace necesario aumentar su sospecha diagnóstica, descartando siempre otras patologías mediante exámenes clínicos y paraclínicos, haciéndose imprescindible que estos pacientes tengan un abordaje multidisciplinario por reumatólogos, fisiatras, urólogos y psiquiatras. rePorte de caso

Análisis de los programas de ejercicio acuático en personas con fibromialgia (Analysis of aquatic exercise programmes for people with fibromyalgia)

“…Considerando el Tipo de muestra de los artículos seleccionados, resulta relevante que en su totalidad ha estado compuesta por mujeres de mediana edad. Sería recomendable y de interés acceder a muestra masculina en este tipo de estudios, ya que la incidencia de FM ha ido en aumento en este grupo de población, con un número mayor de pacientes diagnosticados (Hernández Forero et al, 2014). El tamaño de la muestra es variable en los estudios analizados, siendo el artículo de Ortega et al, 2012, el que cuenta con una menor muestra (9 mujeres con FM), y, el trabajo de Acosta-Gallego et al, 2018, el que cuenta con un mayor número de sujetos analizados (76 mujeres con FM).…”