Subacute cardiac rupture: Repair with a sutureless technique

Subclinical myocardial infarction presenting as free wall rupture

“…10 Slow, intermittent bleeding from a rupture may lead to a subacute clinical course and better survival. 4,8,9 Our patient recovered well and was still alive one year after surgery. ■ In this section a remarkable 'image' is presented and a short comment is given.…”

“…1 Most free wall ruptures occur within the first seven days after myocardial infarction. [2][3][4] It is seen more often in patients with no history of pre-existing angina or myocardial infarction. A higher risk for rupture is seen in age >70 years, female gender, anterior MI, peak CK-MB >150 U/l and an initial Q-wave or ST-segment elevation on the ECG.…”

“…If necessary, tissue glue can be used to help haemostasis. 4,9 Prognosis for free wall ventricular rupture is poor. Medical management has a prohibitive mortality.…”

TachoСomb in practice of cardiovascular surgeon

“…Гемо-статический материал на основе факторов свертывания крови, наряду с другими адгезивными материалами, таки-ми как желатин-резорцин-формальдегидный (GRF) клей, фибриновый клей, цианакрилат, играют важную роль в устранении дефектов стенки желудочков. Данные приемы просты в исполнении и занимают мало времени [36]. GRF-клей имеет более высокую прочность адгезии, чем фибриновый, однако при этом показана его более высо-кая цитотоксичность [37].…”

“…Циан-акрилатный клей также обладает цитотоксичностью [35], несмотря на то что J. Padro и соавт. [36] сообщили об успешном лечении 13 больных с разрывом ЛЖ с исполь-зованием цианакрилата. Механизм действия ТахоКомба воспроизводит нормальный каскад свертываемости, а его потенциальная клиническая эффективность наблюдалась при лечении предсердно-желудочкового разрыва [41], а также постинфарктного разрыва ЛЖ.…”