Study of true precocius puberty in girls using clinical, laboratorial and imaging techniques

Abstract

This paper reviews the clinical findings, pituitary gonadotrophin reserve, plasma estradiol and androgens, radiological findings and pelvic ultrasound appearance in 17 girls with true precocious puberty (PP), and attempts to asses the value of these tests diagnosis in the clinical management of such patients and better understanding of the pathogenesis of this disorder. As noted in other series, acceleration of growth is one of the earliest features of PP and at the time of diagnosis bone age can be already significantly advanced. In 3 (18%) patients intracranial abnormalities were present. Ultrasound examination showed changes similar to those seen during normal puberty. To conclude, the introduction of hight-resolution methods (CT scan and RM) and techniques for ultrasound examination have greatly simplefied the clinical investigation of female precocious puberty.J. pediatr. (Rio J.). 1995; 71(1):36-40: female precocious puberty, clinical features, hormone levels, radiological findings, ultrasound examination. ResumoEste estudo tem como finalidade rever as principais características clínicas, a reserva de gonatropinas hipofisárias, os níveis de estradiol e androgênios, os achados radiológicos e ultrasonográficos em meninas com puberdade precoce verdadeira para determinar o valor desses métodos diagnósticos no manejo clínico de tais pacientes e melhor compreender a patogênese dessa desordem. Como observado em outras séries, a aceleração do crescimento é uma das primeiras características da PPV e a idade óssea já pode estar significativamente avançada no diagnóstico. Em três pacientes (18%) foi evidenciada presença de lesão intracraniana. A USG pélvica mostrou mudanças similares àquelas vistas na puberdade normal. Concluímos que a introdução de métodos de imagem de alta resolução (TC e RM de crânio) e da USG pélvica simplificou a investigação clínica da PPV em meninas. J. pediatr. (Rio J.). 1995; 71(1):36-40:puberdade precoce em meninas, características clínicas, níveis hormonais, achados radiológicos, ultra-sonografia pélvica.A precocidade sexual é difinida como o desenvolvimento de um ou mais caracteres sexuais secundários antes da idade de oito anos, em meninas. 1,2,3,4,5 Porém, alguns autores definem como patológica a presença dos caracteres sexuais secundários antes de seis anos e da menarca antes de oito anos, e chamam de puberdade prematura quando o desenvolvimento sexual ocorrer entre seis e oito anos ou a menarca, entre os oito e dez anos de idade. 6 Quando a precocidade sexual ocorre devido à maturação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, a síndrome é descrita como Puberdade Precoce Verdadeira (PPV), Central ou Completa. Quando a secreção de gonadotropinas e/ou secreção de hormônios sexuais ocorre independentemente do controle hipotalâmico-hipofisário chamamos de Pseudopuberdade Precoce ou Puberdade Precoce Periférica ou Incompleta. Manifestações isoladas do desenvolvimento sexual são denominadas de Variantes do Desenvolvimento Puberal: Telarca, Pubarca e Menarca Precoces. 1,3,4,5 As principais...