Study of the Peculiarities of the Structure of the Nasolacrimal Duct Orifice According to the Data of Multislice Computed Tomography

Abstract

Цель исследования -разработка метода изучения особенностей строения устья носослезного протока по данным многосрезовой компьютерной томографии (МСКТ).Материал и методы. Изучено строение устья носослезного протока у 65 человек (96 случаев), в том числе у здоровых добровольцев (29 случаев), пациентов с дакриостенозом (45 случаев) и с односторонним дакриоциститом (22 случая). Определение типа устья носослезного протока проводили по разработанной методике на основе данных МСКТ слезоотводящих путей с контрастированием. Для верификации во всех случаях применяли ретроградное зондирование носослезного протока. Результаты. Определено четыре возможных типа строения устья носослезного протока. Несоответствие типа устья носослезного протока по данным МСКТ типу, установленному при ретроградном зондировании, обнаружено в 5 случаях. Точность разработанной методики определения типа строения устья носослезного протока составила 94,8%. Заключение. Разработанная методика, основанная на МСКТ, неинвазивна, позволяет достоверно определить тип строения устья носослезного протока и может быть включена в алгоритм обследования пациентов с нарушениями слезоотведения. Ключевые слова: слезоотводящие пути; устье носослезного протока; многосрезовая компьютерная томография. Для цитирования: Атькова Е.Л., Ярцев В.Д., Краховецкий Н.Н., Резникова Л.В., Роот А.О. Изучение особенностей строения устья носослезного протока по данным многосрезовой Objective. To develop a method for investigating the perculiarities of the structure of the nasolacrimal duct orifice according to the data of multislice computed tomography (MSCT).Material and methods. The structure of the nasolacrimal duct orifice was investigated in 96 cases in 65 people, including healthy volunteers (n = 29), patients with dacryostenosis (n = 45), and those with unilateral dacryocystitis (n = 22). The type of the nasolacrimal duct orifice was identified using the developed procedure on the basis of the data of contrast-enhanced MSCT of the lacrimal passages. For verification, the investigators used retrograde probing of the nasolacrimal duct in all cases.Results. There were four possible types of the structure of the nasolacrimal duct orifice. Five cases showed discordance between the type of nasolacrimal duct office and the MSCT type identified by retrograde probing. The accuracy of the developed procedure to identify the type of the nasolacrimal duct orifice was 94.8%. Conclusion.The developed methodology based on CT is noninvasive, can reliably identify the type of the structure of the nasolacrimal duct orifice, and may be included in the algorithm for examination of patients with lacrimation disorders.Index terms: lacrimal passages; opening of the nasolacrimal duct; multislice computed tomography.

Передопераційне Рентгенологічне Обстеження Хворих З Хронічним Дакріоциститом

“…Загальноприйнятим лікуванням ХД є хірургічне [9], а ендоназальний ендоскопічний доступ до слізного мішка має значні переваги [4,1,12,13]. Разом з тим, у підготовці пацієнтів до хірургічного втручання необхідно з'ясовувати особливості анатомо-топографічного взаєморозташування сльозовідвідних шляхів (СВШ) і внутрішньоносових структур [2,3]. До клінічно значущих відносять топографічні взаємозв'язки ґратчастого лабіринту зі слізною ямкою та носослізним каналом, варіант відношення слізної ямки до переднього кінця середньої носової раковини (СНР), варіабельність товщини кісткової стінки слізної ямки і розташування її найтоншого місця, положення носослізного каналу.…”