Strengthening the oncology nurse workforce in low-income and middle-income countries

Ações do enfermeiro na detecção precoce do câncer mamário [Nurses’ role in early detection of breast cancer] [Acciones del enfermero en la detección temprana del cáncer de mama]

“…Como reitera um estudo sobre a rotatividade da força de trabalho na APS brasileira, este aspecto constitui a consequência de lógicas conjunturais internas e externas a tais serviços 26 . Desse modo, a mudança pode ser promovida por meio da formação curricular integrada às demandas dos serviços e da população, bem como pela ampliação da oferta de educação permanente em saúde e da adoção de gestão e práticas participativas nesses locais 9,20,26 . No contexto do estudo na cidade paulistana, percebeu-se que mais da metade dos enfermeiros entrevistados tinha disponível em seus serviços o protocolo ministerial e recebeu treinamento no último biênio para a detecção do câncer mamário, informações estas em parte confirmadas pelos gestores locais.…”

“…Em contraponto, nos serviços de APS a maior parte da população busca por atendimento local e nesta instância, predominantemente, são ofertadas medidas para prevenção primária e secundária de cân-cer por profissionais de saúde ali inseridos 1,[6][7][8][9]16 .…”

“…Positivamente, pesquisas revelam que a educação em saúde para a comunidade constitui-se em ferramenta de empoderamento que fortalece o controle social no intuito de estimular melhorias nos serviços de saúde 6,9,16,17 . Neste sentido, como educador em saúde, o enfermeiro pode veicular informações verbalizadas ou escritas sobre as intervenções disponíveis para o controle deste tumor em diferentes espaços, como na consulta ao profissional, em sala de espera, em reuniões com grupo-alvo, durante a coleta da citologia oncótica e em atividades junto à comunidade 7,13 .…”

“…Ainda nesta direção, embora a formação holística do enfermeiro brasileiro o coloque como elemento estratégico frente à crescente demanda assistencial na detecção precoce do câncer de mama, pouco se sabe sobre sua atuação neste campo 4,8,9 . Diante do exposto, o estudo aqui apresentado tem por objetivo analisar as ações dos enfermeiros de unidades básicas de saúde (UBS) para a detecção precoce do câncer de mama e a estrutura de tais serviços.…”

“…De acordo com esses achados, nota-se que pouco investimento tem sido destinado para a garantia da qualidade na detecção do câncer de mama, uma vez que se constatou escasso treinamento aos enfermeiros da APS. Dessa forma torna--se imperativa a presença de protocolos assistenciais nos serviços, aliada à disseminação dessas recomendações in loco ou via web, seja por meio de iniciativa local ou de parceria com instituições de ensino e pesquisa 1,9,16,[29][30][31] . Um aspecto não analisado junto aos enfermeiros entrevistados, como também em qualquer outra investigação, nacional refere-se à relação entre sua formação e suas práticas na detecção do tumor de mama.…”