Stärkung der Selbstbeteiligung in der Rehabilitation

Abstract

Stronger involvement from the patient in health care is advocated because of the changed role perception, due to the increasing therapeutic possibilities in the course of medical progress, thoughts concerning ethical considerations and medical legislation, and also on the basis of scientific findings. Different levels of personal involvement can be identified: participation in decision-making processes, participation in the management of diseases, as well as participation on the system level. The implementation of these in health care is still insufficient due to various barriers at different levels. Besides barriers on the physicians' side, limited health literacy and low patient activation are discussed as obstacles for stronger patient involvement. Furthermore, specific adjustments are necessary for implementation in rehabilitative health care, especially due to the treatment in a multiprofessional team. In a current funding initiative with an emphasis on rehabilitation, research projects with a focus on participative healthcare are being performed.

Langzeitfolgen einer Krebserkrankung

“…Dabei spielen die umfassende Information von Patienten und die Stärkung der Patientenbeteiligung eine wichtige Rolle [25,26]. Möglichen im Krankheitsverlauf auftretenden Problemen und Behandlungsfolgen soll vorgebeugt werden.…”

Wie bewerten Versicherte unterschiedliche Ausgestaltungen der medizinischen Rehabilitation?

“…Durch mehr Information und Mitbestimmung von Betroffenen sollen ihre Präferenzen berücksichtigt und Rehabilitationsleistungen an ihren Bedürfnissen ausgerichtet werden. So ist die Beteiligung von Patienten an der Planung und Bewertung von Rehabilitationsleistungen ein wichtiges Element der geforderten Patientenorientierung in der Rehabilitation [3].…”

Deskriptoren und Prädiktoren von Reha-Zielen von Patienten in der medizinischen Rehabilitation

“…Mit dem Gedanken, die Zeit vor der Reha zu nutzen, werden gleich mehrere Erwartungen verbunden: 1) Rehabilitanden beginnen nicht erst bei der Frage nach den angestrebten Behand-lungsergebnissen, über ihre eigenen Erwartungen und Ziele an die Reha-Maßnahme nachzudenken [ 17 , 24 , 29 ] , 2) sondern können sich noch in ihrem gewohnten Lebensumfeld mit ihren persönlichen Zielen auseinandersetzen, 3) dabei können Familienangehörige, der empfehlende Arzt oder der Arbeitgeber bei der Findung individueller Ziele und der Erkennung subjektiver Bedarfe helfen. 4) Außerdem werden die Rehabilitanden schon vor Reha-Beginn in den Behandlungsprozess eingebunden und auf den aktiven Charakter rehabilitativer Behandlungsangebote vorbereitet [ 30 ] . Damit Patienten -auch nach der Reha -eine stärkere Selbstverantwortung für ihre Erkrankung und die Wiederherstellung ihrer Gesundheit übernehmen, wird eine solche aktive Beteiligung der Patienten von gesundheitspolitischer Seite explizit gefordert [ 31 ] .…”