Spontaneous uterine rupture after abdominal myomectomy at the gestational age of 20 weeks in pregnancy: A case report

Abstract

Background:Uterine rupture in pregnancy is rare and often could be life threatening and catastrophic. Myomectomy is one of very common surgeries in gynecology, performed as the vaginal, abdominal and laparoscopic surgeries. Pregnancies occured after abdominal and laparoscopic myomectomy are high risk for uterine rapture. Case:Patient was a 28 Years old female, pregnant woman at the 20 wks of gestational age with abdominal pain and a history of abdominal myomectomy 6 yrs ago. Uterus was ruptured and fetus in amniotic sac was found in abdominal cavity.Conclusion:Early diagnosis of uterine rupture after myomectomy can save patients from death.

Systematic review of pregnancy outcomes after fertility-preserving treatment of uterine fibroids

“…Women who undergo myomectomy or UAE seem to be at higher risk during pregnancy as complications with abnormal placentation and a higher risk of the fetus being small for gestational age have been recorded (Pron et al, 2005;Dutton et al, 2007;Marret et al, 2012). Uterine rupture is of further major concern (Hortu et al, 2015;Pakniat et al, 2016;Cho, 2018).…”

Case of uterine scar rupture in the second trimester of pregnancy after preceding caesarean section

“…По данным литера-туры, наиболее частыми возбудителями бывают грибы родов Candida, Fusarium, Aspergillus. Предрасполагающим факто-ром развития кератомикозов становятся длительное локальное использование ан-тибактериальных средств и глюкокорти-коидов, разрушение роговичного эпителия вследствие каких-либо воспалительных процессов или травм, иммунодефицитные состояния [1].…”

“…Разрыв матки -состояние, характери-зующееся нарушением целостности стенки матки. Факторы риска разрыва матки -врождённые аномалии матки, паритет ро-дов (более трёх), родостимуляция, травмы матки, рубец после кесарева сечения, кон-сервативные реконструктивные операции на матке [1]. Чаще всего разрыв матки ас-социирован с наличием рубца в миоме-трии (кесарево сечение, миомэктомия, гистерорафия) [1,2], однако в зарубежной литературе есть сообщения о спонтанных разрывах матки на сроках менее 20 нед во время медикаментозного прерывания бере-менности [3].…”

“…Разрывы матки чаще встречаются в III триместре (1 на 4366 в развитых стра-нах), при этом частота разрывов без предше-ствующего рубца составляет около 0,012% [1]. Спонтанный разрыв матки во II триме-стре -крайне редкое явление, частота его по данным литературы не превышает 1 на 5000 женщин.…”

“…Классические симптомы разрыва матки складываются из сочетания болево-го синдрома, повышенного тонуса матки с последующим его снижением и исчезнове-нием, пальпируемых частей плода в брюш-ной полости, признаков внутрибрюшного кровотечения и шока [1,2].…”