Spondylodiscitis in Childhood: Results of a Long-Term Study

Abstract

Our study shows that the course of childhood spondylodiscitis is generally benign. Segmental orbony ankylosis may occur during the healing process but normally does not lead to serious functional deficits. Neurologic deficits were not observed in any of our patients. Conservative management must be intensive, but the results are good. Biopsy is not required except in the few cases where diagnostic uncertainty prevails.

Failure modes in conservative and surgical management of infectious spondylodiscitis

“…Furthermore, minimally invasive and endoscopic surgeries are being promoted [9,11]. Treatment of infectious spondylodiscitis in children, geriatric patients, and patients with multiple risk factors can be very challenging and gives cause for intense discussions [10,13,19].…”

Espondilodiscitis causada por Kingella kingae en pediatría: reporte de un caso

“…La mayoría de los pacientes presentan síntomas durante varias semanas [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] . El cuadro clínico inicial se manifi esta con irritabilidad, rechazo alimentario, compromiso del estado general, llanto a la bipedestación, deambulación y a la sedestación, alteraciones de la marcha que van desde cojera progresiva hasta la imposibilidad de caminar, hiperlordosis o rectifi cación lumbar y dolor lumbar de predominio nocturno 1-2-3-11- 16 .…”

“…A diferencia de los adultos, la espondilodiscitis en niños es una condición habitualmente benigna y autolimitada 12 . En la actualidad, la mayoría de los pacientes pueden ser tratados exclusivamente con antimicrobianos [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12] .…”

“…A diferencia de los adultos, la espondilodiscitis en niños es una condición habitualmente benigna y autolimitada 12 . En la actualidad, la mayoría de los pacientes pueden ser tratados exclusivamente con antimicrobianos [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12] . El estudio multicéntrico de Ring y cols, concluyó que el tratamiento antimicrobiano iv inicial aceleraba de manera signifi cativa el tiempo de recuperación de los síntomas, cuando se comparaba con aquellos pacientes que tomaron el antimicrobiano por vía oral o no lo tomaron 6 .…”

“…Tampoco está claramente establecido el tiempo total por el que se deben administrar los antimicrobianos, pero debido a que éstos tienen escasa penetración en el tejido óseo (por los procesos de infl amación, isquemia, necrosis, formación de secuestros, etc 9,10 ), es necesario un tratamiento prolongado, en altas dosis, por vía parenteral, con el fi n de conseguir la curación microbiológica 1,3 . En general se completan cuatro a seis semanas, en ausencia de colecciones, siendo los primeros 10 a 14 días vía iv 2,3,6,12 . Los pacientes afectados por tuberculosis deben recibir un tratamiento normado.…”