Splint therapy for disc displacement with reduction of the temporomandibular joint. Part I: Modified mandibular splint therapy

Abstract

The aims of this preliminary study were to present a modified mandibular splint together with a treatment regimen and to evaluate their effects on the treatment of reciprocal joint sounds of the temporomandibular joint (TMJ). The study participants were recruited from 312 consecutive patients in the temporomandibular disorder clinic of a medical center in Taiwan from January 2003 to December 2003. From among these, 59 cases with typical reciprocal clicking were selected for this study. All participants were treated with a modified mandibular splint and then followed up for 6 months. Successful treatment was defined as leading to the disappearance of the joint sounds of TMJ, as described by patients. Based on clinical evaluation, the overall success rate was 71.2% (42/59) with minimal temporary complications. Patients with clicking at less than 3.5 cm of interincisal opening had a success rate of 92.5%, which was higher than the success rate of patients with clicking at a mouth opening of 3.5 cm or more. This study showed that a modified mandibular splint can be used to treat reciprocal clicking of the TMJ effectively and encouraged us to conduct further study on the efficacy of this splint to treat disc displacement with reduction of TMJ using magnetic resonance imaging examination.

Assessment of Occlusal Appliance in Repositioning of the Temporomandibular Joint Anterior Disc Displacement With Reduction: A 3 to 36 Months Follow-Up

“…Функциональные шины, относясь к методам лечения переднего вывиха диска, признаны це-лесообразными для купирования симптомов со стороны ВНЧС. Как показали многочисленные исследования, ношение сплинта уменьшает су-ставной шум [19,20]. Однако что при этом про-исходит с ВНЧС?…”

“…Девять больных (13 суставов) были потеряны из-под наблюдения на этапе лечения. Следовательно, суммарный итоговый размер выборки составил 210 суставов 144 пациентов (107 женщин и 37 муж-чин) в возрасте от 9 до 53 лет в момент первого обращения (среднее ± стандартное отклонение: [19,20]. Однако что при этом про-исходит с ВНЧС?…”

Occlusive Therapy of Temporomandibular Disorders

“…Механизм действия протрузионных капп состоит в выведении головок НЧ вперед по отношению к центральной окклюзии [34][35][36], так как при дистальном смещении они сдвинуты назад, а суставные диски расположены впереди суставных отростков НЧ. При ношении протрузионной каппы дислоцированный диск также возвращается в привычное положение над головками НЧ, то есть происходит его вправление [37].…”

“…По имеющимся данным, предпочтительнее использование верхнечелюстных окклюзионных капп, так как на верхней челюсти ретенция лучше [45][46][47]. В то же время ряд исследователей указывает на преимущества использования окклюзионных капп на НЧ [27,35,48,49].…”

“…Выбор оптимального метода лечения внутренних нарушений ВНЧС проводится с учетом характера смещения суставного диска, болевого синдрома, возможных причин, его вызвавших, и наличия местных и общих отягощающих факторов. Разобщающая каппа позволяет установить суставной диск в физиологически правильное положение относительно головки НЧ [32,35,57,59,66,67]…”