Sostenibilidad en la prevención de enfermedades crónicas: lecciones del programa Salud al Paso en Ecuador

Abstract

El presente estudio analiza las condiciones y posibilidades de permanencia del programa “Salud al Paso” de la Secretaría Metropolitana de Salud del Municipio de Quito, Ecuador, como ejemplo para iniciativas similares, en el contexto de los cambios efectuados por la nueva administración en mayo del 2019. El análisis de esta implementación enfocada en la prevención de enfermedades no transmisibles se centró en la base de datos de usuarios del programa, la información recabada desde las perspectivas del personal operativo, el conocimiento del programa y el posicionamiento de líderes locales y de opinión del Distrito Metropolitano de Quito, así como información oficial. Con base en estos datos, el estudio identificó factores que podrían haber facilitado u obstaculizado su permanencia y documentó la fundamentación de las nuevas autoridades para suspender las actividades de libre demanda propias del programa y limitar la atención a las poblaciones bajo responsabilidad municipal (guarderías, escuelas y colegios, mercados, programas de atención a la tercera edad y empleados) y de pacientes con riesgo cardiometabólico identificado. La institucionalización insuficiente del programa, concebido más como proyecto y con una también insuficiente visión de permanencia en el tiempo, fue mencionada como un posible obstáculo por líderes y personal operativo. La prevalencia creciente de enfermedades no transmisibles demanda iniciativas para su prevención, que deben institucionalizarse para asegurar su continuidad y superar eventuales cambios de gobierno. Además, intervenciones futuras semejantes a Salud al Paso deberán establecer una mejor articulación sectorial, en especial con el Ministerio de Salud Pública y otras redes de servicios.

Impact of the Diploma in Medical Education on the teaching performance of the specialist in General Comprehensive Medicine

“…Los resultados obtenidos mostraron que las dimensiones que presentan mejor fiabilidad corresponden con la autoeficacia, frecuencia en el consumo de alimentos, hábitos de alimentación, conocimiento de nutrición y seguridad alimentaria y comportamiento en la prácticas de higiene, lo que indica, que la mayor cantidad de estudiantes posee nociones acerca de estas prácticas, lo cual se evidenció al revisar que del total de jóvenes el 75,5 % ingiere leche y un 66,6 % consume carbohidratos de manera variada. (18) Los resultados obtenidos en esta investigación evidenciaron que son tres las dimensiones que principalmente explican sus hábitos y conocimientos alimentarios, las cuales quedaron representadas por la frecuencia en el consumo de alimentos; los hábitos de alimentación, y la autoeficacia, los valores logrados en las mismas se ubican muy cercanos a 1, de acuerdo al Método de rotación: Normalización Varimax con Kaiser, estos hallazgos pueden estar explicados por las políticas públicas que se han venido implementando en el país en relación con el tema alimentario, entre las que destaca el Programa Salud al Paso (19), el cual alcanzó una cobertura al 21,6 % de la población, especialmente entre los dos y mayores de dieciocho años. Este proyecto representó una iniciativa encomiable con logros destacados en cuanto a información y seguimiento nutricional de la población.…”

Assessment of Satisfaction Level of Patients with Chronic Conditions Regarding Nursing Staff Service During Home Visits

“…El control del consumo de tabaco y alcohol también juega un papel vital, dado su conocido impacto negativo en la salud. (7) Finalmente, las políticas públicas que crean entornos propicios para estos comportamientos saludables, como espacios públicos seguros para el ejercicio y el acceso a alimentos nutritivos, son fundamentales para facilitar estos cambios de estilo de vida en la población. (8) La función de los enfermeros en las visitas a domicilio es esencial, particularmente en la educación sanitaria de individuos con enfermedades crónicas.…”

Epidemiología y diagnostico diferencial de Diabetes Mellitus en Latinoamérica y Europa

“…de artículos científicos publicados en los años 2019-2023 en los cuales, los autores Comezcoello y col. Sacoto F. y col.(Gomezcoello V, Caza M, Jácome E., 2020),(Sacoto F., Torres I., López D., 2020) demuestran en sus estudios que Ecuador presenta una amplia variación, con prevalencias que oscilan entre el 14% y el 2%. Esto podría deberse a diferencias en los métodos de estudio, las poblaciones estudiadas o la presencia de factores de riesgo específicos en ciertas regiones, así los autores difieren en sus resultados obtenidos, el autor López-Acevedo M, y col. (López M., Ruíz-Jaramillo M., 2021) demuestra que México tiene una prevalencia sorprendentemente alta del 76,6%, lo que sugiere una carga significativa de la enfermedad en esa población, lo opuesto a estudios de Coelho P, y col. Y Rojo-Martínez G, y col. De Portugal y España, (Coelho P, Anabela S, Rodrigues F, 2021), (Rojo G, Valdés S, Soriguer F, Vendrell J, Urrutia I, et all, 2020) aquellos autores coincidieron en su estudio que las prevalencias oscilan entre el 8,4% y 6,4% respectivamente, a su vez, estas se relacionan con las investigaciones de Rivero D, y col; Sacoto F, y col; Amores A, y col; Muzy J, y col; Maury A, y col(Rivero D., Chávez R., Folgueiras D., 2020),(Sacoto F., Torres I., López D., 2020), (Amores A, Gonzáles C, Neil L, 2021), (Muzy J, Rodriguez M, Emmerick I, da Silva R, de Andrade J, 2021), (Maury A, Maury S, Marín J, Marín A, Martínez J, et all, 2023) donde las tasas son más bajas (9,57%; 2,7%; 1,2%; 9,2%; 8,7%) en comparación con otras regiones de Latinoamérica, pero aún indican una presencia sustancial de diabetes la población.…”

“…de artículos científicos publicados en los años 2019-2023 en los cuales, los autores Comezcoello y col. Sacoto F. y col.(Gomezcoello V, Caza M, Jácome E., 2020),(Sacoto F., Torres I., López D., 2020) demuestran en sus estudios que Ecuador presenta una amplia variación, con prevalencias que oscilan entre el 14% y el 2%. Esto podría deberse a diferencias en los métodos de estudio, las poblaciones estudiadas o la presencia de factores de riesgo específicos en ciertas regiones, así los autores difieren en sus resultados obtenidos, el autor López-Acevedo M, y col. (López M., Ruíz-Jaramillo M., 2021) demuestra que México tiene una prevalencia sorprendentemente alta del 76,6%, lo que sugiere una carga significativa de la enfermedad en esa población, lo opuesto a estudios de Coelho P, y col. Y Rojo-Martínez G, y col. De Portugal y España, (Coelho P, Anabela S, Rodrigues F, 2021), (Rojo G, Valdés S, Soriguer F, Vendrell J, Urrutia I, et all, 2020) aquellos autores coincidieron en su estudio que las prevalencias oscilan entre el 8,4% y 6,4% respectivamente, a su vez, estas se relacionan con las investigaciones de Rivero D, y col; Sacoto F, y col; Amores A, y col; Muzy J, y col; Maury A, y col(Rivero D., Chávez R., Folgueiras D., 2020),(Sacoto F., Torres I., López D., 2020), (Amores A, Gonzáles C, Neil L, 2021), (Muzy J, Rodriguez M, Emmerick I, da Silva R, de Andrade J, 2021), (Maury A, Maury S, Marín J, Marín A, Martínez J, et all, 2023) donde las tasas son más bajas (9,57%; 2,7%; 1,2%; 9,2%; 8,7%) en comparación con otras regiones de Latinoamérica, pero aún indican una presencia sustancial de diabetes la población. En la tabla 2. los resultados obtenidos de la población asociadas a la diabetes mellitus en Latinoamérica y Europa donde se evidencia datos obtenidos de artículos en un rango de 2018-2023 donde diversos autores como Jacome de lima y col, AscarG y col. (Jacome de Lima C, Lopes M, dos Santos J, Costa T, Lopes J, et all, 2018) (Ascar G, Aparicio M, Ascar L, Huespe C, Hernandez M, 2018) coincidieron en sus estudios que el sobrepeso, la hipertensión arterial y edad avanzada es un peligro para portar diabetes mellitus a pesar que los investigadores Ortega H y col, Cisnero A. y col, Pin W. y col. (Ortega H, Tenelema M, Guadalupe G, Villacres J, 2019) (Cisneros A, Garces J, Ganchozo W, 2021) (Pin W, Quevedo Y, Rosero M, 2023) difieren en sus estudios donde sostiene que la obesidad, los antecedentes familiares son factores más demandantes para esta comunidad no https://doi.org/10.56048/MQR20225.8.1.2024.1550-1564 Vol.8-N° 1, 2023, pp.…”