Solicitação de exames de apoio diagnóstico por médicos na Atenção Primária à Saúde

Abstract

This is a qualitative study with family physicians from Montes Claros (MG), aimed at understanding the request for exams by physicians in Primary Health Care. Data were obtained by means of unstructured interviews and were examined through discourse analysis. The request for exams is influenced by professional education; by Family Health Strategy characteristics, the first contact on health issues; by carrying out integral and continued care, coordinated by the team; by the possibility of managing attendance duration; by multi-professional work; and by difficulties faced: demand for exams by the patients and pressure by managers for less requests. KEYWORDS

Avaliação das requisições de exames de imagem solicitados por médicos externos realizados em um hospital de Belém – Pará

“…Além disso, deve-se estar atento ao nome correto do procedimento a ser feito para que o diagnóstico não prejudique o paciente e o médico -o doente tem seus cuidados afetados ao ser exposto a riscos desnecessários; e o profissional da saúde que não segue os valores deontológicos e bioéticos, pode incorrer em infração ética [4][5][6] .…”

“…Esse crescimento é decorrente dos avanços tecnológicos e científicos, da maior disponibilidade e funcionalidade dos métodos de imagem, da demanda do paciente por mais exames e do envelhecimento e consequente complexidade clínica da população 4 . Sendo assim, estudos demonstram que no Brasil há um aumento na realização de praticamente todos os tipos de exames que empregam diagnóstico por imagem 2 .…”

“…Atualmente, grande proporção dos exames de imagem são solicitados de maneira incorreta e realizados de maneira não padronizada e indiscriminada, não havendo preocupação em limitar o número de exames, nem considerar os custos necessários para sua execução, gerando muitas vezes conflitos profissionais, deontológicos e bioéticos, visto que caso o médico não atenda a devida requisição, este poderá sofrer pena por incorrer em infração ética [4][5][6] .…”

“…Neste sentido, se para o especialista há uma necessidade de atualização constante para a realização cuidadosa dos exames de imagem, para os que atuam em outras áreas da medicina as novas técnicas se tornam mais complexas e, por isso, demandam certo nível de entendimento radiológico para auxiliarem nas solicitações e interpretações, o que rotineiramente não é evidenciado [7][8][9] . Logo, as limitações na formação médica podem resultar em inadequadas solicitações de exames que muitas vezes chegam aos serviços de imagem, podendo não contribuir com o diagnóstico ou com o estabelecimento de propostas terapêuticas aos pacientes 4,10 .…”

Diagnóstico por imagem: nível de conhecimento e uso racional entre médicos da Atenção Básica e médicos residentes

“…Quanto mais precoce for dado ao estudante à oportunidade de aprender radiologia, mais conhecimento será agregado, por meio da valorização e exploração do conhecimento prévio (Silva et al, 2016;Mello et al, 2014;Farias et al, 2015). Se houver limitações na formação médica, pode resultar em solicitações inadequadas de exames de imagem, podendo não contribuir com o diagnóstico ou propostas terapêuticas aos pacientes (Figueiredo et al, 2017).…”