Socioeconomic inequalities in the non-use of dental care in Europe

Abstract

IntroductionOral health is an important component of people’s general health status. Many studies have shown that socioeconomic status is an important determinant of access to health services. In the present study, we explored the inequality and socioeconomic factors associated with people’s non-use of dental care across Europe.MethodsWe obtained data from the European Union Statistics on Income and Living Conditions survey conducted by Eurostat in 2007. These cross-sectional data were collected from people aged 16 years and older in 24 European countries, except those living in long-term care facilities. The variable of interest was the prevalence of non-use of dental care while needed. We used the direct method of standardisation by age and sex to eliminate confounders in the data. Socioeconomic inequalities in the non-use of dental care were measured through differences in prevalence, the relative concentration index (RCI), and the relative index of inequality (RII). We compared the results among countries and conducted standard and multilevel logistic regression analyses to examine the socioeconomic factors associated with the non-use of dental care while needed.ResultsThe results revealed significant socio-economic inequalities in the non-use of dental care across Europe, the magnitudes of which depended on the measure of inequality used. For example, inequalities in the prevalence of non-use among education levels according to the RCI ranged from 0.005 (in the United Kingdom) to −0.271 (Denmark) for men and from −0.009 (Poland) to 0.176 (Spain) for women, whereas the RII results ranged from 1.21 (Poland) to 11.50 (Slovakia) for men and from 1.62 (Poland) to 4.70 (Belgium) for women. Furthermore, the level-2 variance (random effects) was significantly different from zero, indicating the presence of heterogeneity in the probability of the non-use of needed dental care at the country level.ConclusionOverall, our study revealed considerable socioeconomic inequalities in the non-use of dental care at both the individual (intra-country) and collective (inter-country) levels. Therefore, to be most effective, policies to reduce this social inequality across Europe should address both levels.

Determining the optimal model for role substitution in NHS dental services in the UK: a mixed-methods study

“…107 As a result, access to services tends to be greatest in those groups with the fewest needs. 108,109 Public funding of health and social care provides a means of overcoming the divergence between the ability to pay for care and need for care. It offers the opportunity for improving both efficiency (increasing health gains produced from available health-care resources) and equity (removing barriers to access to services associated with individuals' income or wealth).…”

Toimeentulotuen asiakkaiden terveyspalvelujen käyttö Helsingissä vuonna 2014

“…Aiempien tutkimusten mukaan vä-häosaiset, heikossa yhteiskunnallisessa asemassa olevat käyttävät terveydenhuollon palveluja keskimäärin vähemmän kuin muu väes tö, kun otetaan huomioon henkilön tarpeet (1,7,8). Helsingissä on ollut useita vuosikymmeniä muuta maata suurempi kuolleisuus ja lyhyempi elinajanodote (9).…”

“…Suomessa miehistä 3,3 % ja naisista 2,7 % ei ollut käynyt hammashoidossa. Käynnin puuttumista selitti miessukupuoli ja alhainen koulutustaso (8).…”

“…Toimeentulotuen asiakkuus oli yhteydessä lääkkeiden ja päihtei-den aiheuttamiin elimellisiin aivo-oireyhtymiin ja käyttäytymisen häiriöihin OR 8,5 (7,5-9,1), aikuisiän persoonallisuus-ja käyttäytymishäi-riöihin OR 5,3 (4,8) sekä skitsofreniaan ja harhaluuloisuushäiriöihin OR 3,4 (3,2-3,7). Toimeentulotuen asiakkuus oli voimakkaasti yhteydessä myös mielialahäiriöihin, stressiin liittyviin neuroottisiin ja somatomorfisiin (elimellisoireisiin) häiriöihin, bakteeri-ja infektiosairauksiin sekä selkäsairauksiin ja iho-ja ruoansulatuselimistön sairauksiin.…”

A fogászati ellátás finanszírozása Németországban, az Egyesült Királyságban, Magyarországon és Lengyelországban

“…A fogászati ellátások közösségi finanszírozása különbö-zik a vizsgált országokban [28][29][30]. Alapvető különbség, hogy Magyarországon, Lengyelországban és Németor-szágban elsősorban beavatkozásalapú elszámolási rendszert alkalmaznak a biztosítók.…”