Small vessel vasculitis

Cutaneous Vasculitis

“…HSP genellikle bir üst solunum yolu enfeksiyonunu s›kl›kla da streptokokal faranjiti izleyen 1-2 haftal›k süreçte ortaya ç›-kar 5 . HSP ile iliflkili olabilen di¤er enfeksiyonlar varisella ve bartonella enfeksiyonlar›d›r 19 . Hastal›k genellikle purpuralarla eflzamanl› veya hemen önce ortaya ç›kan bitkinlik, bafla¤-r›s›, hafif atefl, kar›n a¤r›s› ve artraljiyle bafllar 16 .…”

“…Eriflkin dönemde son dönem renal yetmezli¤e iflaret eden bulgular ise 1 gr/gün üzeri proteinüri, bafllang›çta hipertansiyon, 30 yafl alt›nda olmak, erkek cinsiyet ve renal biyopside intersitisyel firbrozis ve tubüler atrofi bulunmas›d›r. Renal hasar belirtileri mezenfliyal ve endotel proliferasyon ile karakterizedir ve s›kl›kla mikroskopik hematüri ve minimal proteinüri fleklinde ortaya ç›kar 2,18,19 . Ayak bile¤i ve diz ekleminde artrit ve alt ekstremitelerde ödem fleklinde eklem bulgular› %60-90 oran›nda görülür.…”

“…MPA'l› hastalar›n %90'n›ndan fazlas› ANCA pozitiftir, ço¤un-lukla da p-ANCA'd›r. %10'unda her iki antikor da bulunmayabilir 6,19 . PAN'dan farkl› olarak HBV serolojisi negatiftir 6 .…”

“…Üst veya alt solunum yollar›n›n hastal›¤›, olgular›n %60-80'ninde görülür. Nazal, sinüs, trakeal ve kulak tutulumu fleklindeki solunum yollar› hastal›¤›nda lokal destriksiyon vard›r ve rekürren epistaksis, mukozal ülserasyonlar, nazal septum perforasyonu, subglottik stenoz gibi komplikasyonlara neden olabilir 2,13,19 . Pulmoner hastal›kta tipik olarak dispne, öksürük, hemoptizi veya plörit geliflir ve akci¤er grafisinde infiltrat, nodüller, kavite veya buzlu cam görünümü ortaya ç›kar 13 .…”

“…Üçüncü fazda granülomatöz inflamasyonla birlikte sistemik vaskülit geliflmesi söz konusudur. Bu faza geçifl 30 y›l sürebilir 5,19 . Semptomlar›n bafllang›c› afl›lanma, desensitizasyon, lökotrien inhibitörleri ve kortikosteroidlerin ani kesilmesi gibi çeflitli tetikleyici faktörlerle iliflkilidir 5 .…”