Skin Toxicities Compromise Prolonged Pemetrexed Treatment

Abstract

Pemetrexed induces frequent conjunctivitis, peripheral edema, and edema of the limbs. Female gender seems to be an independent risk for CAE. CAEs are frequently disabling and symptomatic treatment should be proposed.

Characterization of vitamin–cisplatin-loaded chitosan nano-particles for chemoprevention and cancer fatigue

“…Based on published reports, it is clear that cancer drugs induce cell death in rapidly growing cancer cells, but they have also been found to harm healthy cells by suppressing the immune system and causing cancer-related fatigue (Ahles and Saykin, 2007;Apetoh et al, 2007;Gascoigne et al, 2009;Pecqueur et al, 2013). For example, non-small-cell lung cancer (NSCLC) patients treated with pemetrexed showed serious lifethreatening infections caused by a combination of several side effects, such as myelosuppression, mucositis, and diarrhea (Hanna, 2004;Eguia et al, 2011). Several different approaches, including dietary changes and nutritional supplements, can be effective in increasing energy levels in cancer patients (Grober, 2009).…”

Sclérose cutanée des deux membres inférieurs sous pemetrexed

“…Dans la littérature, très peu de cas ont été décrits (Tableau 1) [8][9][10][11]. La série la plus importante est celle de Eguia et al, avec 14 patients [10].…”

“…La série la plus importante est celle de Eguia et al, avec 14 patients [10]. Merklen-Djafri et al [8] Nos deux cas ont connu une évolution similaire à ceux décrits précédemment.…”

“…En fonction de la sévérité de l'atteinte, l'arrêt définitif ou non du pemetrexed doit être discuté, en tenant compte du fait qu'il ne s'agit pas d'une toxicité engageant le pronostic vital. Un traitement symptomatique par émollient ou dermocorticoïde peut parfois être suffisant [10].…”

“…L'adjonction de dexaméthasone trois jours avant l'administration de pemetrexed, le jour même et le jour suivant préviendrait également certains de ces effets indésirables [20]. Eguia et al proposent une autre hypothèse physiopathologique, évoquant une inflammation systémique non spécifique associée à une fuite capillaire [10]. Les fibroblastes activés par le pemetrexed induiraient une production accrue de collagène et de matrice extracellulaire, avec fibrose collagénique responsable du scléroedème.…”