Skin Changes Following Organ Transplantation

Ulrich, Claas; Arnold, Renate; Frei, Ulrich; Hetzer, Roland; Stockfleth, Eggert

doi:10.3238/arztebl.2014.0188

Cited by 43 publications

(57 citation statements)

References 52 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Treatment of field AKs is essential to treat subclinical disease but requires larger areas and numbers of treatments (3). A field change approach offers treatment of not only evident AKs but also subclinical disease (4,5).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A consensus on the use of daylight photodynamic therapy in the UK

Ibbotson

Stones

Bowling³

et al. 2016

Journal of Dermatological Treatment

View full text Add to dashboard Cite

Background: Actinic keratoses (AKs) are a consequence of chronic exposure to ultraviolet radiation. Treatment of chronically photo-damaged skin and AKs is driven by risk of progression to squamous cell carcinoma, as well as for symptomatic relief. Conventional photodynamic therapy (c-PDT) is indicated when AKs are multiple or confluent and if patients respond poorly or are unable to tolerate other therapies. c-PDT is limited by the field size that can be treated in single sessions and can cause significant discomfort. Objective: Recent studies investigated daylight illumination to activate protoporphyrin IX and daylight-PDT (d-PDT) is now licensed in the UK for face and scalp AKs. A group of experts met to discuss application of d-PDT with methyl aminolevulinate (MAL) and develop a UK consensus statement, specific to UK weather conditions. Methods: The UK consensus recommendations were reached among eight experts, who reviewed recent studies on d-PDT, assessed UK meteorological data and discussed personal experiences of d-PDT for AKs. Results: Recommendations from these discussions provide guidance on d-PDT use, specifically regarding patient selection, therapeutic indications, when to treat, skin preparation, MAL application and daylight exposure for patients with AKs. Conclusions: This UK expert consensus provides practical guidance for UK application of d-PDT.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A consensus on the use of daylight photodynamic therapy in the UK

Ibbotson

Stones

Bowling³

et al. 2016

Journal of Dermatological Treatment

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Respecto a estudios latinoamericanos, Dufrechou et al, han reportado en Uruguay que el 60% de los pacientes trasplantados renales presentaron al menos 1 manifestación cutánea, de las cuales el 14.4% eran lesiones malignas y premalignas [9] . Dentro de los inmunosupresores, se ha observado que azatioprina se encuentra asociado a la aparición de carcinomas escamosos múltiples, probablemente relacionado al efecto inmunosupresor y la foto-activación de su núcleo aromático con luz ultravioleta [13] . Existe poca evidencia sobre la utilización de terapia inmunosupresora en pacientes con epidermólisis bullosa.…”

Section: Discussionunclassified

Reporte de caso: Trasplante Renal en un paciente con Epidermolisis Bullosa

Saad

Albertini

Chiurchiu

et al. 2018

Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba

View full text Add to dashboard Cite

. Resumen:La epidermolisis bullosa distrófica recesiva (EBDR) es una genodermatosis extremadamente infrecuente, caracterizada por la existencia de alteraciones a nivel de las fibras de anclaje que unen la membrana basal de la epidermis a las estructuras subyacentes. Un elemento característico de esta entidad es la formación recurrente de ampollas en piel y mucosas ante traumatismos mínimos, con posterior cicatrización. Los pacientes con EBRD frecuentemente desarrollan enfermedad renal crónica y requieren de terapia de reemplazo renal, constituyendo una importante causa de morbilidad y mortalidad en estos pacientes. El rol del trasplante renal es poco conocido en este tipo de pacientes. Se presenta el caso de un paciente con enfermedad renal terminal y EBDR que es tratado con trasplante renal y su seguimiento a lo largo de un período de 83 meses luego del trasplante. Durante dicho período se observó una baja frecuencia de intercurrencias infecciosas, así como la ausencia de desarrollo de neoplasias cutáneas. El trasplante renal podría ser una alternativa a la terapia de reemplazo dialítica en los pacientes con epidermolisis bullosa asociada a enfermedad renal terminal, reduciendo las comorbilidades asociadas a las terapias dialíticas. Palabras clave: epidermólisis ampollosa; epidermólisis ampollosa distrófica; trasplante de riñón. Abstract:Recessive dystrophic epidermolysis bullosa (RDEB) is a rare genodermatosis characterized by abnormalities in the anchoring fibrils which attach the basal cell layer of the epidermis to the underlying structures. A characteristic feature of this disorder is the presence of recurrent blistering or erosions, the result of even minor traction to these tissues. Patients with RDEB frequently develop chronic renal failure, and require renal replacement therapy being a major cause of morbidity and mortality. The role of renal transplantation in these patients is scarcely known. We present the case of an end-stage renal disease patient with RDEB treated by renal transplantation and his follow-up during a period of 83 months after the transplant. In this period, there were very low frequency of serious infections as well as the absence of skin tumors. Renal transplantation could be an alternative to renal replacement therapy in epidermolysis bullosa patients with end-stage renal disease, reducing the comorbidities associated with this treatment.

show abstract

“…A férfi nem, az idősebb életkor, a világos bőrtípus, a transzplantáció óta eltelt hosszabb idő, a rendszeres napfény-expozíció, azathioprin, cyclosporin A vagy tacrolimus immunszuppresszív kezelés mind prediszponáló tényezők az NMSC-k kialakulása szempontjából [16,17,19,20,24]. Ráadásul a bőrdaganattal diagnosztizált szervtranszplantált betegek 25%-ánál 13 hónapon belül egy újabb bőrdaganat megjelenése várható, továbbá a laphámsejtes carcinomából kiinduló áttétek incidenciája ezeknél a betegeknél 5-7%-ra tehető [21].…”

Section: Megbeszélésunclassified

“…Azoknál a betegeknél, akiknél évente legalább öt magas rizikójú laphámsejtes carcinoma eltávolítása szüksé-ges, az immunszuppressziót a lehető legalacsonyabb szintre ajánlott csökkenteni, vagy stabil graftfunkció esetén a calcineurininhibitor mTOR-gátlóra való átállítása, illetve szisztémás retinoid beállítása javasolt [6,7,16,24,25,36]. Három nagyobb tanulmányban is vizsgálták az mTOR-gátlók nonmelanoma bőrdaganat incidenciá-ját csökkentő hatását, amelyből kettőben (Australian skin cancer trial, TUMORAPA) az SCC-k incidenciájának csökkenéséről számoltak be, a harmadikban (RESCUE) azonban csupán az SCC-k kialakulását késleltető hatását tapasztalták [37].…”

Section: áBraunclassified

“…A praecancerosisok és nonmelanoma bőrdaganatok gyakran multiplex előfordulásúak e betegekben, ezért a komplex ellátás a már kialakult tumorok sebészi ellátása mellett úgynevezett mezőterápiákat is magában foglal [21][22][23][24][25]. Idetartoznak a fotodinámiás terápia (PDT), a lokális 5-fluorouracil-, imiquimod-, 3%-os diclophenacés ingenolmebutat-kezelések [7].…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Nonmelanoma bőrtumorok kezelési lehetőségei szervtranszplantált betegeknél egy esetismertetés kapcsán

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

A szerzők egy 59 éves férfi esetét mutatják be, akinél először 1983-ban, majd 2000-ben végeztek vesetranszplantáci-ót. Az első veseátültetést követően két évvel jelent meg az első laphámsejtes carcinoma a bőrön, majd 2003-tól évente legalább kettő praecancerosus laesio vagy nonmelanoma bőrdaganat sebészeti eltávolítása történt. Ezek a tumorok elsősorban a napfénynek kitett bőrterületeken jelentek meg, multiplexen. Tekintettel arra, hogy agresszív viselkedésűek lehetnek és recidívára hajlamosak, komplex kezelést alkalmaztak a betegnél, amely magába foglalta az immunszuppresszió során alkalmazott gyógyszerek megváltoztatását, illetve mezőterápiák alkalmazását. Az eset bemutatása kapcsán a szerzők áttekintik ezeket a kezelési lehetőségeket, hangsúlyozva, hogy nemcsak a bőrdaganatok minél korábbi felismerése és aktív kezelése szükséges, hanem a betegek megfelelő fényvédelemre való oktatása és bőrgyógyászati gondozása is a bőrtumorok kialakulásának megelőzése érdekében. Orv. Hetil., 2016, 157(24), 971-976.Kulcsszavak: veseátültetés, nonmelanoma bőrdaganat, immunszuppresszív terápia, mezőkarcinogenezis, mezőterá-pia, fotodinámiás terápia Treatment options of non-melanoma skin tumors in organ transplant recipients in relation to a case reportThe authors present the case of a 59-year-old male patient, whose first kidney transplantation was in 1983 and the second in 2000. The first squamous cell carcinoma appeared on the skin 2 years after the first transplantation. Since 2003, at least two precancerous lesions or non-melanoma skin tumors have been removed surgically yearly. These cancers appeared predominantly on the sun-exposed skin, and were multiple. As these tumors could behave aggressively and prone to recurrence, complex treatment was applied, which included a switch in immunosuppressive drugs and the application of field therapies. The authors give an overview of these treatment options in relation to the case presentation, emphasizing that not only early detection and active treatment of the precancerous lesions and skin cancers are essential, but education of proper sun-protection methods and dermatology care are also important in order to avoid the development of these tumors.

show abstract

Skin Changes Following Organ Transplantation

Abstract: Squamous-cell carcinoma of the skin adds to the morbidity and mortality of transplant recipients and is therefore among the major oncological challenges in this patient group. Structured concepts for interdisciplinary care enable risk-adapted treatment.

Cited by 43 publications

References 52 publications

A consensus on the use of daylight photodynamic therapy in the UK

A consensus on the use of daylight photodynamic therapy in the UK

Reporte de caso: Trasplante Renal en un paciente con Epidermolisis Bullosa

Nonmelanoma bőrtumorok kezelési lehetőségei szervtranszplantált betegeknél egy esetismertetés kapcsán

Contact Info

Product

Resources

About