Situação epidemiológica da tuberculose infantil no Município do Rio de Janeiro

Abstract

With the purpose of studying the epidemiological situation of pediatric tuberculosis in Rio de Janeiro, we analyze the reporting forms for 560 patients under 15 years of age, among those being monitored by the city Tuberculosis Control Program. The following variables were studied: age, clinical form, results of laboratory tests, and places where the patients were seen. About 96% of the data investigated was found. The main results were the following: 1. the relative percentage of cases among children compared to adults was similar in Rio de Janeiro (6.6%) and Brazil (6.7%); both were far below the percentage expected by the Brazilian Ministry of Health; 2. 70% of cases presented with the pulmonary form of the disease; among these, microscopy was performed in 50%, with 29% of positive results; 38% of the patients displayed radiological lesions, with signs of cavitation; 3. only 24% of the case contacts were controlled; 4. incidence rates of all forms of tuberculosis in Rio de Janeiro were much higher (as much as 62.6 times higher for some coefficients) as compared to Brazil as a whole; and 5. prevalence of positive serology for HIV was at least 4.1%.

Características demográficas e clínicas dos casos de tuberculose notificados pelo Núcleo de Epidemiologia Hospitalar no Município de Vitória, Estado do Espírito Santo, Brasil, 2009-2010

“…[2][3] Segundo dados do Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT), em 2010, foram notificados aproximadamente 71 mil 'casos novos' de tuberculose no Brasil, sendo que 4,6 mil pessoas morreram em decorrência da doença. 4 Oliveira e colaboradores 5 conceituam a Vigilância em Saúde como sendo uma contínua e sistemática coleta, análise, interpretação e disseminação de dados relativos a um evento sanitário para a tomada de ações em Saúde Pública. As informações produzidas a partir das ações de vigilância são de grande contribuição para o planejamento e reformulação de políticas públicas, capazes de gerar subsídios aos serviços na elaboração e implementação de programas de saúde dirigidos aos agravos, além de agilizar a identificação de problemas com a finalidade de propiciar uma intervenção apropriada.…”

“…A Portaria Ministerial n° 3.252, de 22 de dezembro de 2009, refere que um dos principais objetivos da Vigilância em Saúde é analisar, em caráter permanente, a situação de saúde da população focada na integralidade da atenção, incluindo tanto a abordagem individual quanto a coletiva dos problemas de saúde. 5 Segundo Oliveira e colaboradores, 5 em 1993, com a criação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) pelo Ministério da Saúde, os casos confirmados e a situação da tuberculose no país passaram a ser contemplados e melhor acompanhados pelo sistema de informações.…”

“…Esses mesmos autores referenciam que a vigilância da doença objetiva identificar os casos na população, para que medidas sejam tomadas com a propósito de evitar a transmissão da doença a indivíduos suscetíveis. 5 A Portaria Ministerial nº 2.529/SVS/MS, de 23 de novembro de 2004, instituiu a Vigilância Epidemioló-gica em âmbito hospitalar com o objetivo de detectar e investigar as doenças de notificação compulsória atendidas em hospitais, principalmente os casos mais graves. A criação desse subsistema permitiu a ampliação da rede de notificação e investigação de doenças transmissíveis, com aumento da oportunidade de detecção de agravos de notificação compulsória, 6 conferindo aos municípios a possibilidade de adotar medidas oportunas no sentido de romper a quebra da cadeia de transmissão de doenças entre a população.…”

Avaliação de desempenho do programa de controle da tuberculose em municípios paulistas (2010)

“…Estudos sobre a temática dos dados produzidos em serviços de saúde, desenvolvidos em diversos municípios brasileiros, descreveram dificuldades no momento do registro dos dados em TB, com inadequada proporção da realização de anotações referentes ao cuidado prestado pelos profissionais durante a assistência e conseqüente baixa qualidade das informações (VASCONCELLOS et al, 2008), evidenciando a concepção de que o registro e atualização de informações sobre o paciente é considerado como uma atividade burocrática, sendo negligenciado em detrimento de outras atividades vistas como "prioritárias" -geralmente a assistência em si (SANTOS et al, 2003); e que os fluxos da produção dos dados em TB são dependentes da organização do PCT no nível local e que há baixa aceitabilidade do uso de tecnologias da informação pelos profissionais de saúde OLIVEIRA et al, 2010b;CAVALCANTI et al, 2012). As colocações acima reforçam o fato de que a qualidade dos dados utilizados para a avaliação de um programa é influenciada por fatores presentes em diferentes níveis do sistema, envolvendo diversos profissionais, serviços, e estabelecido por fluxos formais e informais da informação; e devem ser consideradas tanto Há de se considerar, ainda, a própria dinâmica do processo saúde e doença, da demanda e utilização de serviços de saúde nos grandes centros urbanos, que indicam um padrão de consumo em saúde pautado pela fragmentação e especialização (MACHADO et al, 2008).…”

“…No que concerne ao processo de produção dos dados, entende-se que o fluxo da informação, além de outros aspectos conceituais, administrativos e operacionais dos sistemas de informação usados também são importantes na medida em que contextualizam o sentido dos dados obtidos (PEREIRA, 2005). A qualidade dos dados registrados nesses sistemas de informação também reflete uma série de questões de foro subjetivo, mas que pode ser sinalizada pela investigação de duas características quantitativas: o grau de preenchimento dos dados registrados (denominada de completude) e a validade das informações (CDC, 2001;BRASIL, 2005;OLIVEIRA et al, 2010b). A análise prévia desses atributos auxilia os pesquisadores a contextualizar os dados utilizados em seus estudos, e assim, garantir resultados com uma melhor informação para o público-alvo.…”