Single-pill combination therapy in the initial treatment of marked hypertension: a propensity-matched analysis

Abstract

Single-pill fixed-dose combination therapies are highly effective and safe in the study settings. Best clinical and echocardiographic outcomes were noted among patients receiving E/L, R/H and P/A.

Inhibitor konwertazy angiotensyny z antagonistą wapnia trzeciej generacji — nowy lek złożony w terapii hipotensyjnej. Stanowisko ekspertów

“…Pozwala na osiągnięcie docelowych wartości ciśnienia tętniczego u pacjentów, którzy nie osiągają celów leczenia hipotensyjnego podczas stosowania lerkanidipiny w monoterapii, enalaprilu lub innego inhibitora ACE w monote rapii lub takich, u których leczenie hipotensyjne jest rozpoczynane, ale wyjściowo mają oni istotnie podwyższone wartości cieśnienia tętniczego (chory z nadciśnieniem tętniczym II/III stopnia i koniecz nością redukcji ciśnienia tętniczego > 20/10 mm Hg w inicjacji terapii). Wykazano równocześnie, że leczenie preparatami złożonymi w tej grupie chorych łączy się z poprawą współpracy chorego (compliance) [32]. Jest to istotne u chorych leczących się wyłącznie z po wodu nadciśnienia tętniczego, ale jeszcze ważniejsze w przypadku osób już otrzymujących leki z powodu często współistniejących schorzeń takich jak cukrzyca czy zaburzenia lipidowe.…”

Formulations of Amlodipine: A Review

“…Not much information regarding the formulations is available as the studies are more clinically oriented and the combinations have been discussed with respect to their clinical outcomes only in majority of the cases. The drugs most commonly employed in combination with AD (i.e., single drug + AD combination) include aliskiren [39–41], atorvastatin [42–52], azilsartan [53], benazepril [54, 55], fimasartan [56], indapamide [57, 58], irbesartan [59], olmesartan (olmesartan medoxomil) [39, 60–67], perindopril [68–72], telmisartan [73–77], and valsartan [70, 71, 78–97]. …”

Kiedy i dlaczego w terapii hipotensyjnej wybieram połączenie trójlekowe — perindopril/indapamid/amlodipina?

“…Angeloni i wsp. [22] porównali skuteczność hipotensyjną leków dwuskładnikowych u chorych z dotychczas nieleczonym nadciśnieniem tętniczym. Chorych leczono jednym z następujących połączeń lekowych: enalapril z lerkanidipiną, ramipril z hydrochlorotiazydem, enalapril z hydrochlorotiazydem, olmesartan z hydrochlorotiazydem, telmisartan z hydrochlorotiazydem, perindopril z amlodipiną.…”

“…Po 4 tygodniach leczenia cele terapii (≤ 140/90 mm Hg i ≤ 130/80 mm Hg w grupach wysokiego ryzyka) osiągnięto u 73,2% badanych, a objawy niepożądane odnotowano u 2,8%. W grupie chorych z dobrze kontrolowanym ciśnieniem 90% badanych utrzymało osiągnięte początkowo jego docelowe wartości przez okres całego badania, czyli przez 6 miesięcy [22]. W badaniu tym oceniono także podgrupy wysokiego ryzyka.…”

“…Najwyższą skuteczność leczenia hipotensyjnego u chorych na cukrzycę stwierdzono w odniesieniu do połączenia inhibitora ACE z antagonistą wapnia. Docelowe wartości BP (≤ 130/80 mm Hg) osiągnięto u 51-52% chorych na cukrzycę leczonych perindoprilem i amlodipiną oraz u 46,8-49% chorych otrzymujących preparat złożony zawierający diuretyk tiazydowy [22].…”