ResumenIntroducción: El síndrome urémico hemolítico (SUH) es una enfermedad de severidad variable que afecta sobre todo a niños menores de 5 años. Está definido por la tríada anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. La mayoría de los casos aparecen luego de un episodio de diarrea aguda, causado por cepas de Escherichia coli productoras de toxina Shiga (STEC). Objetivo: Establecer las características de las cepas STEC recuperadas de niños con SUH, e informar sobre algunos aspectos clínicos y características epidemiológicas de estos casos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo que incluyó niños con SUH. La detección de las cepas STEC se realizó por PCR a partir de cultivos de materias fecales. En cada cepa se estableció el genotipo, serotipo y perfil de susceptibilidad a los antibióticos. Resultados: Se estudiaron 43 niños con SUH. Los casos ocurrieron predominantemente en los meses cálidos, afectando niños provenientes de hogares ubicados fuera de la capital y con cobertura privada de salud. La mayoría presentaban el antecedente de diarrea con sangre y 70% habían recibido antibióticos antes de obtener las muestras. En 7 niños se recuperaron 8 cepas STEC; 7 correspondieron a serogrupos no-O157. Todas portaban los genes eae y ehxA. Conclusiones: La mayoría de los casos ocurren en meses cálidos, en niños que cursaron diarrea con sangre, provenientes de hogares ubicados fuera de la ciudad capital. Los cultivos STEC no-O157 fueron los más prevalentes.Palabras clave: Síndrome Urémico Hemolítico, Escherichia coli, Toxina Shiga. (Fuente: DeCS BIREME)
AbstractBackground: Haemolytic Uremic Syndrome (HUS) is a severe illness mainly affecting children aged less than 5 years old. The characteristic presentation includes the triad: microangiopathic haemolytic anemia, thrombocytopenia and renal failure. Most cases follow an episode of acute diarrhea caused by strains of Shiga Toxin producing Escherichia coli (STEC). Objective: To determine the characteristics of STEC strains recovered from children undergoing HUS, and to report some clinical and epidemiological features of these cases. Materials and methods: A descriptive study was performed in children with HUS. Stool cultures were examined by PCR for detecting STEC strains. Genotyping, serotyping and antibiotic susceptibility assay were done on each STEC isolate. Results: 43 children with SUH diagnosis were examined. The cases occurred most frequently during warm months, mainly affecting children who lived outside Montevideo capital city and attended private health services. Most of them had previously undergone bloody diarrhea; 70% had received antibiotics before fecal sampling. Eight STEC strains were recovered from 7 children; 7 of them belonged to non-O157 serogroups. All 8 isolates carried eae and ehxA genes. Conclusions: The cases occur mainly in warm months, following episodes of bloody diarrhea, in children whose households are located outside Montevideo capital city. Non-O157 STEC strains are prevalent.Keyword...