Síndrome de Tolosa-Hunt tras un traumatismo ocular

Granados-Reyes, Gema M; Soriano-Redondo, Elisa; Durán-Ferreras, Eduardo

doi:10.33588/rn.5412.2012050

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“…El síndrome de Tolosa Hunt se asocia a un componente de granulomatosis, el cual se genera por el fracaso de la fagocitosis del cuerpo extraño que activa los linfocitos T que produciendo un aumento de los macrófagos epitelioides, denominados así por su parecido aspecto a las células epiteliales debido a que su núcleo es más grande y alargado que el de los macrófagos normales, estos se rodean por un collar de leucocitos mononucleares y células plasmáticas formando un granuloma, indicador principal de inflamación crónica (Granados-Reyes, Soriano-Redondo & Durán-Ferreras, 2012). Con base en lo anterior, esta inflamación compromete el origen de los pares craneales II, III, IV, V, VI y VII, disminuyendo la velocidad de conducción de las fibras nerviosas, dando origen a la alteración sensitiva maxilar y a la parálisis oftálmica y facial.…”

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Parálisis facial en fase aguda secundaria al síndrome de Tolosa Hunt: reporte de un caso

Cuellar

Medina

2019

Rev. Colomb. Rehabil.

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El síndrome de Tolosa Hunt corresponde a una inflamación granulomatosa idiopática que genera unaparálisis facial y oculomotora ipsilateral, trastornos pupilares e hipoestesias y/o hiperalgesia en lazona inervada por la rama oftálmica del nervio trigémin. La literatura es escasa frente al manejofisioterapetico en estos pacientes, por tal razón es necesario generar una propuesta basada en lasestrategias convencionales y actuales para el manejo de pacientes con parálisis facial secundaria aeste síndrome. Caso Clínico: mujer de 20 años que presenta parálisis facial secundaria al síndromede Tolosa Hunt en quien se evidencia asimetría facial, compromiso en los movimientos del ojo,debilidad de la musculatura facial, escala House Brackmann reporta parálisis total, se encuentranpuntos gatillos activos en hemicara comprometida y región cervical. Se observa una posturaantálgica y compromiso de pares craneales III, IV, V, VI y VII. Intervención: Se realizan 12sesiones de fisioterapia con el objetivo de disminuir dolor mejorando la movilidad, recuperar lafunción motora de la musculatura facial, mejorar la vascularización y la conducción nerviosa.Resultados: Posterior a la intervención fisioterapéutica se evidencian óptimos resultados frente a lamovilidad, la fuerza, la simetría facial, la sensibilidad y la postura. Discusión: La literatura actualexpone técnicas para el manejo de la parálisis facial que generan en el paciente efectos significativosfrente a su recuperación motora principalmente. Es importante incluir dentro del manejofisioterapéutico la aplicación de electroterapia que ha mostrado resultados en el manejo de lasparálisis faciales acelerando la recuperación respecto al manejo convencional.

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