Parálisis facial en fase aguda secundaria al síndrome de Tolosa Hunt: reporte de un caso

Abstract

El síndrome de Tolosa Hunt corresponde a una inflamación granulomatosa idiopática que genera unaparálisis facial y oculomotora ipsilateral, trastornos pupilares e hipoestesias y/o hiperalgesia en lazona inervada por la rama oftálmica del nervio trigémin. La literatura es escasa frente al manejofisioterapetico en estos pacientes, por tal razón es necesario generar una propuesta basada en lasestrategias convencionales y actuales para el manejo de pacientes con parálisis facial secundaria aeste síndrome. Caso Clínico: mujer de 20 años que presenta parálisis facial secundaria al síndromede Tolosa Hunt en quien se evidencia asimetría facial, compromiso en los movimientos del ojo,debilidad de la musculatura facial, escala House Brackmann reporta parálisis total, se encuentranpuntos gatillos activos en hemicara comprometida y región cervical. Se observa una posturaantálgica y compromiso de pares craneales III, IV, V, VI y VII. Intervención: Se realizan 12sesiones de fisioterapia con el objetivo de disminuir dolor mejorando la movilidad, recuperar lafunción motora de la musculatura facial, mejorar la vascularización y la conducción nerviosa.Resultados: Posterior a la intervención fisioterapéutica se evidencian óptimos resultados frente a lamovilidad, la fuerza, la simetría facial, la sensibilidad y la postura. Discusión: La literatura actualexpone técnicas para el manejo de la parálisis facial que generan en el paciente efectos significativosfrente a su recuperación motora principalmente. Es importante incluir dentro del manejofisioterapéutico la aplicación de electroterapia que ha mostrado resultados en el manejo de lasparálisis faciales acelerando la recuperación respecto al manejo convencional.