Síndrome de Fournier: análise dos fatores de mortalidade

Candelária, Paulo de Azeredo Passos; Klug, Wilmar Artur; Capelhuchnik, Peretz; Fang, Chia Bin

doi:10.1590/s0101-98802009000200006

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“…A polymicrobial flora is usually found, including gram-ne gative bacteria (e.g., Escherichia coli, Proteus mi rabilis, Klebsiella sp., Pseudomonas, Bacteroides sp., Aci netobac ter sp. ), gram-positive bacteria (e.g., staphylococci, streptococci, enterococci, and Clostridium), and fungi [12][13][14][15] (Table 1). Contemporary case series indicate that Fournier's syndrome usually affects patients between the third and sixth decades of life with comorbidities such as debilitating conditions (e.g., malnutrition and sepsis); immunosuppression (e.g., diabetes mellitus, chronic alcoholism, underlying malignancy, AIDS, measles, chemotherapy, and leukemia); colorectal and urogenital diseases; postoperative complications (associated with urologic instrumentation use, herniorrhaphy, hemorrhoidectomy, orchiectomy, and prostatectomy), intravenous drug use; and trauma (e.g., local, mechanical, technical, and chemical) including bites, scratches, and vaginal and anal intercourse [15][16][17] .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Síndrome de Fournier: 10 anos de avaliação

Dornelas¹,

Corrêa²,

Barra³

et al. 2012

Rev. Bras. Cir. Plást.

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Background: Fournier's gangrene is a synergistic necrotizing fasciitis of the perineum and abdominal wall that develops in the scrotum and penis in men and the vulva and groin in women. This disease was initially believed to be idiopathic; however, recent studies have indicated that it is a serious condition caused by gram-positive, gram-negative, or anaerobic bacteria. It is often associated with severe and fatal systemic involvement. Methods: A retrospective study involving a chart review of 23 patients with Fournier's syndrome treated between January 2002 and January 2012 was conducted. Prompt treatment consisted of broad-spectrum antibiotic administration and serial debridement. The reconstruction techniques ranged from edge approximation via simple sutures to the use of flaps and grafts in cases with extensive lesions. Results: The skin and scrotal reconstruction techniques were effective in all cases, yielding satisfactory aesthetic results. Three (13%) patients died, including 2 patients who had previous illnesses and comorbidities. Conclusions: Although Fournier's syndrome is a serious disease, therapeutic measures such as prompt intervention, with early debridement and broad-spectrum antibiotic therapy, in a multidisciplinary approach is very effective for controlling the disease, enabling surgical reconstruction of the affected areas with a low mortality rate.Keywords: Fournier gangrene. Fasciitis, necrotizing. Reconstructive surgical procedures/ methods. RESUMO Introdução:A gangrena de Fournier é uma fasciite necrosante sinérgica do períneo e parede abdominal, que tem origem no escroto e pênis, no homem, e vulva e virilha, na mulher. O processo inicialmente foi descrito como idiopático, mas atualmente sabe-se que se trata de grave afecção causada por bactérias Gram positivas, Gram negativas ou anaeróbios, que pode levar a comprometimento sistêmico importante e, eventualmente, morte. Método: Foi realizado estudo retrospectivo, baseado na análise de prontuários médicos de 23 pacientes portadores de síndrome de Fournier, no período de janeiro de 2002 a janeiro de 2012. O tratamento dos pacientes incluiu intervenção precoce, com antibioticoterapia de largo espectro e desbridamentos consecutivos. O procedimento terapêutico empregado para a reconstrução variou desde a aproximação das bordas com sutura simples até uso de retalhos e enxertos, nas lesões extensas. Resultados: As técnicas de reparação cutânea foram eficientes e a reparação escrotal foi também efetiva em todos os casos, obtendo-se bons resultados estéticos. Houve 3 (13%) óbitos, 2 deles em pacientes com doenças pregressas This study was performed at the

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Síndrome de Fournier: 10 anos de avaliação

Dornelas¹,

Corrêa²,

Barra³

et al. 2012

Rev. Bras. Cir. Plást.

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“…O paciente do caso evoluiu com melhora após passar por diversas intervenções terapêuticas, sendo observado que, como em outros trabalhos já publicados sobre o assunto, a união de abordagens cirúrgicas e farmacológicas é imprescindível para o sucesso do tratamento 4,6,10,11 .…”

Section: Discussionunclassified

“…A desnutrição gerou impactos negativos na sobrevida dos pacientes. Outras doenças aparecem como fatores de risco, como hipertensão arterial, tabagismo, obesidade, linfomas 4,5 .…”

Section: Introductionunclassified

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Terapêutica cirúrgica na síndrome de Fournier: relato de caso

Moreira¹,

Gonçalves

Aucelio³

et al. 2017

Rev. Med. (São Paulo)

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RESUMO:Síndrome de Fournier ou Gangrena de Fournier é uma fasceíte necrotizante que acomete região perineal, perianal e genital, ocasionada por uma infecção polimicrobiana sinergística de bactérias aeróbicas e anaeróbicas, com predomínio em homens em média aos 50 anos. A enfermidade é caracterizada por uma endarteríte obliterante causando trombose vascular subcutânea e necrose de tecidos. Microrganismos distintos aparecem como patógenos nas culturas dos pacientes com essa enfermidade. O quadro clínico pode se manifestar com dor, eritema e edema, cianose e crepitação em bolsa escrotal e períneo associada ou não a febre e calafrios. Diagnóstico e intervenção precoce, com antibioticoterapia de largo espectro e drenagem ampla, permitiu melhores resultados nestes doentes. A mortalidade permanece elevada quando o diagnóstico é tardio e o tratamento operatório retardado. O objetivo do artigo é relatar um caso de Síndrome de Fournier em um paciente de 52 anos e discutir a melhor abordagem cirúrgica e seus impactos no sucesso terapêutico nesta enfermidade.

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“…Para isso elegeu-se como referencial filosófico para o trabalho a teoria de Betty Neuman, em que o enfermeiro deve aplicar seus conhecimentos para diminuir os riscos e efeitos nocivos dos estressores intrapessoais, extrapessoais ou interpessoais, aos quais uma pessoa é submetida, de forma a promover e/ou reabilitar a saúde (17) . A presente investigação se justifica pelo fato de a GF ser uma doença com alta taxa de mortalidade (18) e pela capacidade de o enfermeiro em melhorar as respostas das pessoas a essa doença, tanto na dimensão fisiológica quanto psicossocial, evolucional e espiritual, a partir de uma assistência baseada em evidências científicas (15) . Pensar um modelo capaz de subsidiar o processo de enfermagem se traduz em uma ferramenta para o cuidado em consonância com a legislação em vigor.…”

Section: Introductionunclassified

Teoria De Betty Neuman Na Abordagem De Pessoas Com Gangrena De Fournier

Martins¹,

Romera²,

Silva³

et al. 2016

ACS

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Conflito de interesses:Não Contribuição dos autores: NAM concepção e planejamento do projeto de pesquisa, obtenção ou análise/interpretação dos dados, redação e revisão crítica. DSR análise/interpretação dos dados, redação e revisão crítica. DVBS análise/interpretação dos dados, redação e revisão crítica. FFA análise/interpretação dos dados, redação e revisão crítica. JJG análise/interpretação dos dados, redação e revisão crítica. DS análise/interpretação dos dados, redação e revisão crítica.

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Síndrome de Fournier: análise dos fatores de mortalidade

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Síndrome de Fournier: 10 anos de avaliação

Síndrome de Fournier: 10 anos de avaliação

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