Terapêutica cirúrgica na síndrome de Fournier: relato de caso

Abstract

RESUMO:Síndrome de Fournier ou Gangrena de Fournier é uma fasceíte necrotizante que acomete região perineal, perianal e genital, ocasionada por uma infecção polimicrobiana sinergística de bactérias aeróbicas e anaeróbicas, com predomínio em homens em média aos 50 anos. A enfermidade é caracterizada por uma endarteríte obliterante causando trombose vascular subcutânea e necrose de tecidos. Microrganismos distintos aparecem como patógenos nas culturas dos pacientes com essa enfermidade. O quadro clínico pode se manifestar com dor, eritema e edema, cianose e crepitação em bolsa escrotal e períneo associada ou não a febre e calafrios. Diagnóstico e intervenção precoce, com antibioticoterapia de largo espectro e drenagem ampla, permitiu melhores resultados nestes doentes. A mortalidade permanece elevada quando o diagnóstico é tardio e o tratamento operatório retardado. O objetivo do artigo é relatar um caso de Síndrome de Fournier em um paciente de 52 anos e discutir a melhor abordagem cirúrgica e seus impactos no sucesso terapêutico nesta enfermidade.

Sí­ndrome de fournier: ações do enfermeiro, uma revisão literária

“…Os autores (1,5,11) descrevem a SF como uma fasceíte necrosante polimicrobiana que atinge a genitália e áreas adjacentes, além disso, estudo (15) define que a SF se trata de uma infecção infrequente e possui índices de letalidade elevados cujo tecido acometido será o subcutâneo, onde ocorrerá uma rápida progressão da necrose.…”

“…De acordo com estudo (11) , o panorama médico de sinais e sintomas terá a presença predominante da trilogia que inclui dor, edema e eritema, corroborando com o estudo em questão, porém autores (2,6) acrescentam que há a presença ainda de crepitação, febre e odor fétido.…”

“…Pacientes com essa patologia comumente seguem um quadro clínico característico, ou seja: dois a sete dias com febre, necrose cutânea e crepitação, dor intensa, calafrios, edema, eritema, cianose, secreção com odor fétido e repugnante no leito da ferida, flictenas e até crostas em bolsa escrotal e períneo, podendo alcançar a parede abdominal e início da coxa, tendo casos diagnosticados por sepse como complicações (2,6,11) .…”

Gangrena de Fournier: Novas abordagens terapêuticas com o uso de pressão negativa e oxigenoterapia hiperbárica

“…Tal infecção, determina o aparecimento de uma fasciíte necrosante que acomete, em especial, o períneo e órgãos genitais (Rodríguez, Larios, García, Rodríguez, & López, 2015), mas pode se estender para a raiz da coxa, parede abdominal e retroperitônio (Moreira, Gonçalves, Aucelio, & Silva, 2017). Outrossim, o quadro pode evoluir com septicemia, levando à falência de órgãos e até à morte (Azevedo et al, 2016).…”

Fatores De Risco Relacionados Ao Câncer Infantojuvenil: Comunidades Expostas a Agrotóxicos No Ceará

“…A doença progride até essa área se tornar rapidamente demarcada, circundada por borda eritematosa e recoberta por tecido necrótico. A pele é inicialmente poupada, sendo comprometida com a extensão do processo necrótico (MOREIRA et al, 2017) (COSTA et al, 2004.…”