Síndrome de celulitis-adenitis por estreptococo del grupo B como presentación de sepsis neonatal tardía

Infeção tardia por Streptococcus do grupo B - uma manifestação em espelho em gémeos heterozigóticos

“…15,16 Assim, nos casos apresentados, é possível que o diagnóstico e o início da terapêutica precoces tenham impedido a evolução para celulite ou para um quadro clínico de maior gravidade. A infeção sequencial e simultânea dos dois lactentes gémeos torna mais provável a fonte de contágio ser de origem materna.…”

“…1,16 A punção lombar deve ser sempre considerada, uma vez que a infeção bacteriana nos primeiros dois meses de vida é causada por microrganismos que atingem frequentemente o sistema nervoso central. 16,18 Apesar do envolvimento meníngeo na infeção tardia por SGB associada à síndrome adenite--celulite ser descrito como raro, em algumas séries pode atingir os 24%.…”

“…10 Em relação à terapêutica, esta deve ser, em primeiro lugar, dirigida ao tipo de infeção em causa e posteriormente ajustada de acordo com o agente e o antibiograma. 16 No primeiro gémeo, dado o bom estado geral optou-se por tratar empiricamente com amoxicilina e ácido clavulânico intravenosos, pretendendo-se fazer uma cobertura para um dos agentes mais prevalentes na adenite cervical (Staphylococcus aureus). 18,19 No segundo gémeo, pela gravidade da apresentação clínica e conhecimento da doença do primeiro gémeo, com suspeita de meningite por SGB, iniciou-se ampicilina em dose meníngea e gentamicina.…”