Síndrome Arritmogênica Do Prolapsovalvar Mitral

Abstract

Existe uma associação entre prolapso da valva mitral (PVM) e morte súbita cardía-ca. É prudente identificar e estratificar o risco dos pacientes. Entre os fatores de risco foram identificados o sexo feminino, alteração eletrocardiográficas, presença de fibrose miocárdica vista pela ressonância magnética e disjunção do anel mitral diagnosticada pele ecocardiograma e ou pela ressonância magnética. A maioria dos pacientes que evoluíram com morte súbita associada ao PVM tem evidência de um “trigger” (con-trações ventriculares prematuras) associado a um substrato (deformação miocárdica ou fibrose secundários à disjunção do anel mitral) necessário para iniciar e perpetuar arritmias ventriculares malignas. Futuros estudos longitudinais são necessários para avançar nossa compreensão sobre os mecanismos envolvidos na morte súbita as-sociada ao PVM, para validar fatores de risco existentes e identificar os pacientes de alto risco que poderiam potencialmente se beneficiar de intervenção para prevenção primária de morte súbita.

Comunicação de más notícias

“…De maneira geral, os protocolos que tentam auxiliar os profissionais de saúde para que transmitam uma má notícia orientam: antes de dizer, pergunte; tome conhecimento das emoções do paciente e lide com elas por meio de respostas empáticas; ofereça apoio ao paciente ouvindo suas preocupações; não subestime o valor de apenas ouvir e, às vezes, não faça nada: mas fique por perto 9 . E todo bom profissional sabe como é difícil esse "faça nada" carregado de ação amorosa e benéfica.…”