RESUMOOs gangliogliomas Intraventriculares com hemorragia espontânea são raros. Devido à densidade elevada de tractos importantes localizados lateralmente ao átrio ventricular, o sulco intraparietal é a via preferencial de acesso para remoção de lesões nesta localização. Um homem de 33 anos recorreu à urgência por cefaleia súbita e crise tónico-clónica generalizada. No exame neurológico, apresentava hemianopsia homónima esquerda e negligência visual esquerda. Realizou tomografia computorizada cranioencefálica e ressonância magnética que revelaram lesão ocupando espaço com hemorragia, localizada no átrio do ventrículo lateral direito. O estudo por tractografia permitiu estabelecer o corredor ideal de acesso ao tumor através do sulco intraparietal. A remoção total do ganglioglioma foi possível sem instalação de défices e com recuperação do défice visual e controle das crises epilépticas. A eficácia do uso da tractografia como ferramenta de planeamento para remoção segura de tumores é aqui apresentada com detalhes clínicos, neurorradiológicos, neuropatológicos e um vídeo cirúrgico. Palavras-chave: Epilepsia; Ganglioglioma/cirurgia; Imagem de Tensor de Difusão; Neoplasias do Ventrículo Cerebral ABSTRACT Intraventricular gangliogliomas presenting with spontaneous hemorrhage are rare. Due to high density of important tracts lateral to the ventricular atrium, the intraparietal trans sulcal approach is a good option to remove lesions in this location. These tracts are displaced and sometimes destroyed by the presence of large masses. A 33-year-old male presented with a sudden headache and a generalized seizure. He had a left visual field hemianopia and left visual field neglect. Brain computer tomography and magnetic resonance imaging revealed a hemorrhagic tumor located in his right atrium. With the help of tractography an optimal corridor to the tumor through the intraparietal sulcus was planned. Gross total removal of a ganglioglioma was possible with recovery of visual impairment and control of epilepsy. The efficacy in using tractography as a planning tool for safe tumor removal is demonstrated with clinical, imagiological and histological data, and a surgical video.