Significance of the riboflavin film in corneal collagen crosslinking

Wollensak, Gregor; Aurich, H; Wirbelauer, C; Sel, Saadettin

doi:10.1016/j.jcrs.2009.07.044

Cited by 157 publications

(130 citation statements)

References 24 publications

(44 reference statements)

Supporting

Mentioning

120

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Wollensak et al 19 reported that dextranriboflavin solution used in the standard CXL procedure forms a stable 70-mm pre-corneal film after 1 min and had a breakup time of 22 min in human donor corneas, which reduced the UVA irradiance in stroma at a depth of 400 mm from 0.68 to 0.21 mW/cm 2 to shield the corneal endothelium from UVA. Steeper corneal curvatures could thus lead to a thinner pre-corneal riboflavindextran pre-corneal film and reduced shielding of the corneal endothelium and the thresholds for toxicity to be exceeded.…”

Section: Uva Radiation Delivered To Surface At Differentmentioning

confidence: 99%

Sterile keratitis after combined riboflavin-UVA corneal collagen cross-linking for keratoconus

Lam

Georgoudis

Nanavaty

et al. 2014

Eye

View full text Add to dashboard Cite

Purpose To investigate patient risk factors and to look for potential causes of sterile infiltrates following an unexpected cluster of sterile keratitis after a routine collagen crosslinking (CXL) list. Methods The records of all 148 cases of CXL were reviewed retrospectively. The equipment and solutions used and our clinic's standard operating procedure for CXL were reviewed. An in-vitro experiment to explore the variation in ultraviolet A (UVA) irradiance from fluctuations in the working distance of the UVA lamp was conducted. Results The four patients who developed sterile infiltrates had steeper maximum corneal curvatures (68.0 ± 7.3 D) and thinner pachymetry (389.9 ± 49.0 mm) than the 144 who did not (57.0 ± 8.2 D, P ¼ 0.05; 454.6 ± 45.4 mm, P ¼ 0.08). A corneal curvature of 460 Dand a pachymetry of o425 mm were significant risk factors. All four affected cases obtained a complete resolution with topical antibiotics and steroids. The unaided VA and the maximum K improved from their preoperative levels in three out of four patients. A 2-mm reduction in distance of the VEGA C.B.M. X-Linker from a treated surface increased irradiance to 3.5-3.7 mW/cm 2 , which is above the threshold for endothelial toxicity. Conclusion Patients with thinner and steeper corneas are at an increased risk of developing sterile keratitis. The visual outcomes despite this complication are good.

show abstract

Section: Uva Radiation Delivered To Surface At Differentmentioning

confidence: 99%

Sterile keratitis after combined riboflavin-UVA corneal collagen cross-linking for keratoconus

Lam

Georgoudis

Nanavaty

et al. 2014

Eye

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The complete removal of the epithelium has been recommended as an initial step of the CXL procedure since its lipophilic nature reduces the diffusion of riboflavin into the corneal stroma (20)(21)(22)(23)(24)(25)(26) . Moreover, the epithelium may block UV rays (27)(28)(29) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…It is well known that riboflavin is essential to CXL process, not only by acting as a photosensitizer, but also by preventing the harmful effects of irradiation (20,22,23) . This drug absorbs UVA preventing injuries to deeper ocular structures such as the endothelium, crystalline lens and retina.…”

Section: A B C D E Fmentioning

confidence: 99%

Effect of corneal epithelium on ultraviolet-A and riboflavin absorption

Bottós¹,

Schor²,

Dreyfuss³

et al. 2011

Arq. Bras. Oftalmol.

View full text Add to dashboard Cite

“…показано, что повышение концентрации рибофлавина в строме обратно пропор-ционально степени связывания фибрилл коллагена [18]. При этом роговицу с рибофлавином следует рассматри-вать как двухсоставную систему: строма-рибофлавин и прекорнеальная рибофлавиновая пленка, которая явля-ется неотъемлемой частью процедуры кросслинкинга и играет важную роль в достижении дозирования УФ-А-излучения [19].…”

Section: механизм уф-кросслинкингаunclassified

Ultraviolet Corneal Crosslinking

Бикбов¹,

Khalimov²,

Usubov³

2016

Annals RAMS

View full text Add to dashboard Cite

Во всем мире ежегодно отмечается значительный рост заболеваний роговицы, сопровождающихся деструктив-ными изменениями коллагена в ее составе, что связывают с ухудшением экологии, интенсификацией глазной хи-рургии, травмами глаза, а также с увеличившимся числом офтальмоинфекций [1]. В Российской Федерации на больных с заболеваниями роговицы приходится до 18% общего числа слепых и слабовидящих [2].В основе кератоэктазий, в частности кератоконуса, лежит прогрессирующая деградация коллагеновой струк-туры роговицы и, соответственно, снижение ее прочност-но-механических свойств, приводящие к помутнению, нередко рубцеванию и значительному снижению остроты зрения. Как правило, это билатеральный патологический процесс, чаще наблюдаемый у лиц молодого трудоспо-собного возраста. Качественные и количественные из-менения состава коллагена органа зрения, отрицательно сказываясь на его структуре, проявляются в различных сочетаниях симптоматики болезни.Этиология кератоконуса считается многофакторной и наряду с вышеуказанными причинами включает также наследственную, эндокринную, аллергическую, имму-нологическую и другие теории, среди которых наиболее признанной у специалистов считается генетическая ги-потеза [3]. Несомненно, в пользу этого свидетельствуют семейные случаи заболевания, а также их сочетание с некоторыми наследственными синдромами. Так, по дан-ным мультицентрового проспективного исследования CLERK (США), генетические формы кератоконуса были выявлены в 13,5% случаев [4].В последнее десятилетие так называемый инжини-ринг тканей, базирующийся на процессах фотополи-меризации, стали использовать для лечения широкого спектра заболеваний. В частности, с целью укрепления роговой оболочки глаза при хронических дегенеративных процессах успешно применяется ультрафиолетовый (УФ) кросслинкинг роговицы (UV Corneal Crosslinking, CXL), основанный на ее облучении при длине волны 370 нм с использованием светочувствительного рибофлавина [5].Кросслинкинг (перекрестное связывание, или сши-вание) способствует стабилизации биомеханических свойств роговицы за счет увеличения количества свя-зей между фибриллами стромального коллагена, кера-тоцитами и белками межклеточной адгезии посредством рибофлавин-УФ-индуцируемых фотохимических реак-ций [5−8]

show abstract

Significance of the riboflavin film in corneal collagen crosslinking

Abstract: No author has a financial or proprietary interest in any material or method mentioned.

Cited by 157 publications

References 24 publications

Sterile keratitis after combined riboflavin-UVA corneal collagen cross-linking for keratoconus

Sterile keratitis after combined riboflavin-UVA corneal collagen cross-linking for keratoconus

Effect of corneal epithelium on ultraviolet-A and riboflavin absorption

Ultraviolet Corneal Crosslinking

Contact Info

Product

Resources

About