Significance of serum uric acid levels on the risk of all-cause and cardiovascular mortality

Kuo, Chang‐Fu; See, Lai‐Chu; Yu, Kuang‐Hui; Chou, I-Jun; Chiou, Meng-Jiun; Luo, Shue‐Fen

doi:10.1093/rheumatology/kes223

Cited by 166 publications

(139 citation statements)

References 32 publications

Supporting

Mentioning

115

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Our study did not aim to assess the relationship between the change of SUA and mortality risks. A single measurement of SUA to predict outcomes was a simplified and practical approach, similar to what was done by previous researchers 5, 6, 7, 8, 10, 11. Information on diuretics and urate‐lowering agents was lacking in our study.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

“…Uric acid, the final product of purine degradation in humans, mediates proinflammatory endothelial dysfunction and is associated with greater risks for CVD events 3, 4. Although a wealth of research has reported that an elevated serum uric acid (SUA) level >7 mg/dL independently predicts all‐cause and CVD‐related mortality in middle‐aged adults,5, 6, 7 studies linking hyperuricemia to mortality risks in the elderly population are conflicting and inconclusive 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14. Earlier studies indicate that hyperuricemia is associated with increased risks of death from any causes and CVD‐related mortality in older adults 8, 9, 10, 11.…”

mentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

U‐Shaped Association Between Serum Uric Acid Levels With Cardiovascular and All‐Cause Mortality in the Elderly: The Role of Malnourishment

Tseng

Chen

et al. 2018

JAHA

126

103

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundThe link between elevated serum uric acid (SUA) levels and cardiovascular disease (CVD)–related mortality in the elderly population remains inconclusive. Nutritional status influences both SUA and CVD outcomes. Therefore, we investigated whether SUA‐predicted mortality and the effect‐modifying roles of malnourishment in older people.Methods and ResultsA longitudinal Taiwanese cohort including 127 771 adults 65 years and older participating in the Taipei City Elderly Health Examination Program from 2001 to 2010 were stratified by 1‐mg/dL increment of SUA. Low SUA (<4 mg/dL) strata was categorized by malnourishment status defined as Geriatric Nutritional Risk Index <98, serum albumin <38 g/L, or body mass index <22 kg/m2. Study outcomes were all‐cause and CVD‐related mortality. Cox models were used to estimate hazard ratios (HRs) of mortality, after adjusting for 20 demographic and comorbid covariates. Over a median follow‐up of 5.8 years, there were 16 439 all‐cause and 3877 CVD‐related deaths. Compared with the reference SUA strata of 4 to <5 mg/dL, all‐cause mortality was significantly higher at SUA <4 mg/dL (HR, 1.16; 95% confidence interval, 1.07–1.25) and ≥8 mg/dL (HR, 1.13; confidence interval, 1.06–1.21), with progressively elevated risks at both extremes. Similarly, increasingly higher CVD‐related mortality was found at the SUA level <4 mg/dL (HR, 1.19; confidence interval, 1.00–1.40) and ≥7 mg/dL (HR, 1.17; confidence interval, 1.04–1.32). Remarkably, among the low SUA (<4 mg/dL) strata, only malnourished participants had greater all‐cause and CVD‐related mortality. This modifying effect of malnourishment remained consistent across subgroups.Conclusions SUA ≥8 or <4 mg/dL independently predicts higher all‐cause and CVD‐related mortality in the elderly, particularly in those with malnourishment.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

mentioning

confidence: 99%

U‐Shaped Association Between Serum Uric Acid Levels With Cardiovascular and All‐Cause Mortality in the Elderly: The Role of Malnourishment

Tseng

Chen

et al. 2018

JAHA

126

103

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…A large prospective study in Taiwan reported that sex-and ageadjusted hazard ratios of uric acid levels for all-cause and cardiovascular mortality were increased not only for elevated uricemia, but also for levels lower than 5 mg/dl [25]. An as yet unpublished work among Turks from applicants of a tertiary hospital showed inverse association of serum uric acid with adverse outcomes, consistent with involvement of uric acid mass in autoimmune activation.…”

Section: Journal Of Clinical and Cellular Immunologymentioning

confidence: 86%

Underlying Autoimmune Activation Rendering Paradoxical Non-Linear Relationship between Biomarkers and Cardiometabolic Risk

Onat¹,

Kaya²

2016

J Clin Cell Immunol

View full text Add to dashboard Cite

“…Не-обходимо отметить, что различные варианты патоло-гических суточных профилей АД встречались не толь-ко у пациентов с АГ, но также и у нормотоников. По дан-ным литературы профиль АД типа нондиппер или найтпикер напрямую связан с поражением органов-мишеней: увеличением индекса массы миокарда левого желудочка, ухудшением функционального состояния по-чек, высокой частотой развития цереброваскулярных осложнений в сравнении с пациентами с нормальным снижением АД во время сна [1,5]. В некоторых иссле-дованиях указывается, что чрезмерное снижение АД в ночное время ассоциировано с риском развития ате-росклеротического поражения сонных и коронарных ар-терий, возможным ухудшением мозгового кровооб-ращения и ранним развитием безболевой ишемии мио- The glomerular filtration rate in patients with gout Фильтрационная способность почек у больных подагрой карда [11], что свидетельствует о необходимости более тщательного мониторинга больных подагрой на пред-мет своевременной диагностики скрытой АГ и пора-жения органов-мишеней для предотвращения разви-тия сердечно-сосудистых катастроф.…”

Section: Discussionunclassified

“…

…”

unclassified

Renal filtration function in patients with gout

Kushnarenko

Medvedeva

Говорин

et al. 2016

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

Ведущей причиной сердечно-сосудистых ослож-нений у больных подагрой является артериальная ги-пертония (АГ), частота которой достигает 47-72% [1][2][3]. Нарастание концентрации мочевой кислоты (МК) на 1 мг/дл вызывает повышение уровня систо-лического артериального давления (АД) на 30 мм рт. ст. с развитием гипертрофии гломерулярного клубоч-ка [2,4]. В то же время АГ является фактором риска ги-перурикемии и, соответственно, подагры, а также утя-желяет ее течение за счет снижения почечного крово-тока и увеличения реабсорбции МК [5].Патологическими «эффектами» гиперурикемии в развитии АГ и ее осложнений могут служить оксида-тивный стресс, инициация эндотелиальной дисфунк-ции, хроническое системное воспаление, повышение уровня эндотелина-1, вазоконстрикция и усугубление канальцевой ишемии, что приводит к значительному ухудшению фильтрационной способности почек и к ран-нему развитию хронической болезни почек (ХБП) [6].Между тем, исследований, посвященных изучению нарушений циркадианных ритмов АД у больных по-дагрой в зависимости от функционального состояния почек в доступной литературе нами не найдено.В связи с этим целью нашего исследования было из-учение нарушений циркадианных ритмов АД у боль-ных подагрой в зависимости от наличия АГ, а также их взаимосвязь с показателями фильтрационной способ-ности почек. Материал и методыВ исследовании приняли участие 87 мужчин, стра-дающих подагрой, находившихся на лечении в До-рожной клинической больнице на станции Чита-2 ОАО «РЖД». Диагноз подагры выставлен на основании классификации S.L. Wallace (1977) [7]. У всех больных был диагностирован межприступный период заболе-вания. Критерии исключения: наличие острого подаг- Цель. Изучить нарушения циркадианных ритмов артериального давления (АД) у больных подагрой в зависимости от наличия артериальной гипертензии (АГ), а так-же их взаимосвязь с показателями фильтрационной способности почек. Материал и методы. Обследовано 87 больных подагрой. Всем пациентам проводили суточное мониторирование АД (СМАД) с оценкой суточного профиля АД, опре-деление уровня мочевой кислоты (МК) сыворотки крови. Расчет показателей скорости клубочковой фильтрации (СКФ) проводили по методу CKD-EPI. По уровню СКФ все больные были разделены на 2 группы -с наличием поражения почек и без нарушения их функции. Результаты. По результатам СМАД установлены нарушения циркадианных ритмов АД у 55% больных подагрой в сочетании с АГ и без нее. У 72,4% мужчин с подаг-рой выявлена хроническая болезнь почек (ХБП), частота которой была выше среди пациентов с АГ (76,6 против 61%; p<0,001). Выявлены корреляции концентра-ции МК с некоторыми параметрами СМАД и уровнем СКФ. Заключение. Полученные данные позволяют предположить вклад гиперурикемии в нарушения системной и почечной гемодинамики, приводящие к раннему фор-мированию ХБП. (n=87) were included into the study. All the patients underwent ambulatory BP monitoring (ABPM) with the assessment of circadian BP profile, determination of uric acid serum levels, glomerular filtration rate (GFR) was evaluated by CKD-EPI method. Depen...

show abstract

Significance of serum uric acid levels on the risk of all-cause and cardiovascular mortality

Abstract: Individuals with SUA levels at either extremes are at higher risk for all-cause and cardiovascular mortality. SUA levels of 0.30-0.41 mmol/l were associated with the lowest mortality rate and should be regarded as optimal.

Cited by 166 publications

References 32 publications

U‐Shaped Association Between Serum Uric Acid Levels With Cardiovascular and All‐Cause Mortality in the Elderly: The Role of Malnourishment

U‐Shaped Association Between Serum Uric Acid Levels With Cardiovascular and All‐Cause Mortality in the Elderly: The Role of Malnourishment

Underlying Autoimmune Activation Rendering Paradoxical Non-Linear Relationship between Biomarkers and Cardiometabolic Risk

Renal filtration function in patients with gout

Contact Info

Product

Resources

About