Significados que construyen mujeres afrodescendientes frente al cáncer de mama y cuello uterino, atendidas en Medellín, Colombia

Abstract

Significados que construyen mujeres afrodescendientes frente al cáncer de mama y cuello uterino, atendidas en Medellín, ColombiaMeanings that build Afro-descendant women facing breast and cervical cancer, who were attended in Medellin, ColombiaSara Milena Ramos-Jaraba 1* orcid.org/0000-0002-8638-5209Marcela Carrillo-Pineda 1 orcid.org/0000-0002-3200-8600 Se realizaron entrevistas semiestructuradas a mujeres con CaMa y CaCu y grupos focales con población afrodescendiente sin cáncer; observaciones en citas médicas, quimioterapia y lugares cotidianos. El análisis fue guiado por el método de comparación constante. Resultados: Emergieron tres categorías: "El señor cáncer" que da cuenta de la enfermedad concebida como fatal y peligrosa, "La enfermedad desplaza", producto de la migración de las mujeres a Medellín para recibir tratamientos; y "Parte la vida en dos" por los cambios que conlleva la enfermedad. Conclusión: La enfermedad se concibió más allá de lo biológico al experimentar una alteración de la vida social, familiar y emocional. Se requiere mayor visibilidad del proceso salud-enfermedad de las afrodescendientes, por su rol ancestral como cuidadoras y forjadoras de unidad familiar.Palabras clave: Cáncer de mama; cáncer de cuello uterino; mujeres afrodescendientes; significados; investigación cualitativa. (Fuente: DeCS, Bireme). AbstractIntroduction: Research on the health of Afro-descendant women is scarce in Colombia, especially when it comes to studies that show the relationship between ethnicity and cancer. Breast cancer and cervix need to be investigated from the voice of Afro-descendant women who suffer from it. Objective: To understand the meanings facing breast or cervix cancer that are built by Afro-descendant women in the health services of Medellín, Colombia. Materials and methods: A qualitative research with an ethnographic approach was made. Semi-structured interviews were conducted for women with breast and cervix cancer and there were focal groups with Afro-descendant population without cancer with observations in medical appointments, chemotherapy and everyday places. The analysis was guided by the Constant Comparative method. Results: Three categories emerged: "Lord Cancer" which accounts for the disease conceived as fatal and dangerous, "the disease displaces", product of the migration of women to Medellin to receive treatments; and "it parts life in two" because of the changes that the disease brings. Conclusion: The disease was conceived beyond the biological part by experiencing an alteration of social, familiar and emotional life. There is a need for greater visibility of the health-disease process of the afro-descendants, or their ancestral role as caregivers and family unit builders.

Experiencias en la atención en salud de mujeres con anormalidades citológicas o cáncer de cuello uterino en dos departamentos fronterizos: una lucha entre la vida y el sistema de salud colombiano

“…La combinación de factores de tipo social, económico, político y cultural ha contribuido a que en el país no se logre una disminución sustancial de la mortalidad por este cáncer, pues se reportan múltiples barreras del sistema de salud, como la distancia geográfica, los problemas en la calidad de la citología, la fragmentación en la prestación de los servicios de salud (que, en el caso particular, se evidencia en que los servicios de atención, diagnóstico y tratamiento del cáncer son brindados por diferentes prestadores de servicios de salud), los problemas de tipo administrativo, y la falta de sensibilidad y adecuación cultural de los servicios [9][10][11]. Existen también demoras para iniciar un tratamiento oportuno: los hallazgos de algunos estudios reportan que las mujeres más pobres, afiliadas al régimen subsidiado, o que no tienen seguro, y que viven en zonas apartadas inician su tratamiento cuando el cáncer está avanzado, y que, además, deben desplazarse a otros departamentos a recibir atención en salud, lo que dificulta la adherencia [12][13][14]. Esto último da cuenta de la existencia de mercados de salud concentrados, pues según el Instituto Nacional de Cancerología, el 57,6 % de los servicios oncológicos del país se hallan en ciudades capitales (Barranquilla, Bogotá, Cali, Cartagena y Medellín) [15], lo que impide el acceso efectivo al tratamiento de los pacientes oncológicos de lugares apartados del país, entre los cuales se encuentran los departamentos fronterizos, como La Guajira y Nariño.…”

“…En una muestra de mujeres de varios departamentos de Colombia, Wiesner et al encontraron que el 27 % de las mujeres con lesiones de alto grado o invasoras no tuvieron acceso a diagnóstico o tratamiento, debido a obstáculos administrativos, razones clínicas o culturales [20]. Aunado a estas barreras, la experiencia del cáncer trae consigo modificaciones en todos los ámbitos de vida de las mujeres, lo que afecta no solo su salud física, sino también la mental, las relaciones familiares, sentimentales y su economía, siendo este proceso más complejo para aquellas en condiciones precarias que deben trasladarse fuera de su entorno social y cultural para recibir tratamiento [13].…”