Significados das práticas de não cuidados na visão dos clientes hospitalares

Abstract

As demandas sociais têm chamado, internacionalmente, para uma crescente desumanização no Sistema de Saúde. Os avanços tecnológicos tendem a progredir. Os problemas de saúde têm desafiado a Ciências e os profissionais de saúde têm se defrontado com questões cada vez mais delicadas em relação a valores morais e éticos. Recentemente em países industrializados, a grande preocupação tem sido o resgate do sentido humanitário. O cuidado passa a receber prioridade englobando uma abordagem humanística, crítica e metafísica.Um dos problemas encontrados, refere-se à desumanização nos serviços de prestação à saúde e à resultante despersonalização dos clientes (1) . A consideração à pessoa como um todo e a consideração e sensibilidade à integridade do self, é basicamente, por assim dizer, uma ordem ética (1) . O cuidar, como um valor profissional e pessoal, é de principal importância em prover padrões normativos os quais governam as ações e as atitudes em relação àqueles a quem se cuida. Nessa condição, os clientes estão à mercê de estranhos cujas funções e papéis desconhecem, de máquinas, aparelhos, testes assustadores e de rotinas totalmente desconectadas de seus conhecidos hábitos familiares. O cliente torna-se somente um objeto a mais, outra patologia, outro tratamento, outro prontuário, outro nome na lista do cronograma das salas de cirurgias, unidades e cardápios.Os maiores desafios lançados à política orientada pela ética e ao modo-de-ser-cuidado são indubitavelmente os milhões de pobres, oprimidos e excluídos de nossas sociedades (2) . Esse antifenômeno resulta de formas injustas da organização social hoje mundialmente integrada. Com efeito, nas últimas décadas, verificou-se um crescimento na produção de serviços e bem materiais, entretanto, desumanamente distribuídos. Na crise do projeto humano, sentimos a falta clamorosa de cuidado em toda a parte (2) . Suas ressonâncias negativas, são demonstradas pela má qualidade de vida, pela penalização da maioria empobrecida da humanidade, pela degradação ecológica e pela exacerbação da violência. Não busquemos o caminho da cura fora do ser humano, entendido em sua plenitude que inclui o infinito. Ele precisa voltar-se sobre si mesmo e redescobrir sua essência que se encontra no cuidado.A realização de estudos relativos a investigar as práticas de cuidado e não cuidado são fundamentais, tendo em vista a complexidade e inter-relação dos problemas sociais, econômicos e políticos, resultantes das transformações no mundo, os quais afetam diretamente o serviço de saúde e interferem nas práticas de cuidado de profissionais de saúde. O cuidado à saúde é uma necessidade universal e vital para o processo de viver em sociedade. Contudo, a estrutura dos serviços e as práticas de cuidado à saúde parecem não responder adequadamente às necessidades da sociedade, exigindo iniciativas que possam através da criação e implementação de políticas inovadoras e criativas.

Relações de "não cuidado" de enfermagem em uma emergência: que cuidado é esse?

“…Essa responsabilidade é de todos os envolvidos no processo, para a garantia da cidadania e dos direitos enquanto seres cuidados. 7 A saúde física fragilizada dos seres que vivificam uma experiência de atendimento e ou hospitalização em um serviço de emergência muitas vezes torna o estado emocional também frágil, sendo desejante que seus cuidadores estejam dotados de maior grau de sensibilidade para o atendimento das suas necessidades, inclusive das subjetivas. Naturalmente, a qualidade do cuidado e da relação entre profissionais e pacientes dependerá da capacidade em estabelecer relacionamentos interpessoais adequados às expectativas do outro.…”

“…Em contrapar tida, o "não cuidado", principalmente na voz dos pacientes, parece ser ainda pouco investigado nas pesquisas em enfermagem. [7][8] Por essas razões, consideramos importante dar voz aos pacientes em resposta às inquietações: Ocorrem relações de "não cuidado" de enfermagem em um serviço de emergência hospitalar junto aos sujeitos internados ou em observação, quando questionados sobre o significado das relações de cuidado de enfermagem? Se existem, que significados são atribuídos por esses sujeitos?…”

Violência institucional e humanização em saúde: apontamentos para o debate

“…Authority is also seen as the element of the relationship between health professional and user that would justify control, which would require submission and obedience: "The woman is expected to be submissive, obedient, passive, silent and accepting of the authority of the professional as he is the one who has the right to control and prescribe schedules, expressions, mobility, among other behaviors" 14 . Correspondingly, researchers see authority as the basis for a violent relationship between the professionals themselves 13 and come to equate authority and tyranny 18 . From these reflections, the researchers' conclusion is that professional authority should in any case be avoided: "The harsh reality shows us that nurses are, for the most part, dissatisfied with their work and the recognition of their profession; they experience difficulties in communicating with the patient while demonstrating authority" 16 .…”

“…Because of this, we observe series of conceptual overlaps that hinder the already complex debate about violence within this camp. Thus, even though Collective Health is a field deeply marked by the use of Michel Foucault's philosophy, which insists on the existence of a fundamental difference and discontinuity between power and violence 10,11 , is usual in texts of this area to conceptualize violence and power as synonyms 12,13 , to look at violence as a product of excessive power 14 and the lack of distinction between authority and power [14][15][16][17][18] . The same can be said about the use of humanization within the field of Collective Health.…”

Experience of Illness and Sick Leave: The Case of a Nursing Technician

“…Assim, o ideal moral e ético dos cuidadores da área da saúde devem expressar características humanitárias, afetivas, relacionais, vocacionais visando tornar o ser-cuidado, em condição plena de cidadania. 22…”